Консультация дерматолога /

Очень сохнет кожа пальцев рук и лопается до крови — вопрос №3230340

56 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Очень сохнет кожа пальцев рук и лопается до крови, не проходит уже не кольцо месяцев. Был у врача, он толком ничего не сказал, взял анализ на грибок, показало: выявлены споры гриба, но дальнейшее лечение так и не было назначено. Пальцы очень сухие и при малейшем нажатии лопается кожа и появляются трещины с кровью. Помогите поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото больше данных за проявление экземы + присоединилась грибковая флора.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, продукты питания, контакт с животными, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, раздражающими тканями и жидкостями и т.д.
Вам нужно проанализировать на что вы могли так среагировать.
И если ограничите контакт с предполагаемым аллергеном происходит полное выздоровление.
Лечение:
Т.Аллергостин по 20 мг 1 р в день 14-30 дней
Наружно: крем Акридерм ГК 2 раза в день 7-14 дней и более.
Тербинафин крем 2 р в день 14-30 дней.
Гипоаллергенная диета и быт.
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

Выявленные споры не говорят о грибковом заболевании. Споры в норме есть на коже. Положительным считается анализ, если выявлен мицелий

По фото проявление экземы кончиков пальцев.
Экзема может возникать из-за постоянного контакта с водой, химическими веществами, тканями и тд.
Чаще всего обострения случаются в зимний период,
Акцентом в лечении является уход за кожей, чтобы восстановить барьер (сухость - признак того, что он нарушен).
При уборке использовать резиновые перчатки, под них хб перчатки. Или медицинский вазелин за несколько минут до полного впитывания (он хорошо отталкивает воду).
Мытьё рук без мыла. Например есть специальные средства: очищающий гель лакри или Липобейз. Или детские линейки с пометкой нейтральный PH, например линейка AQA

После каждого контакта с водой наносить эмоленты, такие как Липобейз, Локобейз липокрем, чистый ланолин. На ночь можно использовать, к примеру, ланолин под пленку.

Если возникло обострение, обычно назначаются гормональные мази, например,
Комфодерм 2 раза в день 10 дней. Мазевые структуры в преимуществе по сравнению с кремовыми, так как на сильно сухую кожу лучше мазь.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления экземы, вероятно, с присоединением грибка, так как грибок обнаружен.
В подобной ситуации можно рекомендовать мазь Пимафукорт наружно 2 раза в день, 2-3 недели.
От зуда - приём антигистаминных препаратов, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Средства ухода за кожей (топикрем, серия Скин Кап, эмоленты, крема с мочевиной).
Не чесать, не тереть, не беспокоить, стараться меньше мочить высыпания.
Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт.
Очное наблюдение дерматолога.
При патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушениях, паразитах, очагах инфекций - коррекция нарушений.
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Здравствуйте! По фото - можно думать о экземе
В данном случае лечат обычно так:
Вы должны понимать, что если есть склонность к аллергии, то каждый раз - при встрече с аллергеном , будет - обострение. Лечение - симптоматическое: оно убирает симптомы, но не страхует от последующих обострений. Для лечения реккомендую использовать: - крем с клобетазолом - тонким слоем на сыпь ежедневно вечером - до 20 дней; - мазь с мочевиной 10 % - как крем для рук 2 - 3 раза в день до 1 мес.; - гипоаллергенное крем - мыло для рук - детское или dove; - при зуде - использовать таб. " дезлоратадин " - по 1 таб. Вечером до 10 - 20 дней; - перчатки - на работе! - хоз. Перчатки - при работе с водой и быт. Химией! - носите перчатки на улице. То -есть - максимальная защита рук!

Будут вопросы пишите.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте,
По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление хронической экземы
В таком случае обычно рекомендуют:
Нужно ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
Наружно акридерм/ адвантан 1-2 раза в день 7 дней, затем переходим на
Цикопласт la roche posay 3 раза до выздоровления
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной


Споры это условно-патогенная Флора, которая в норме может быть на коже, о грибковой инфекции говорит мицелий, его по анализу нет
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день !
По фото такие высыпания сходны с экземой
Заболевание капризное, провоцируют множественные факторы: стрессы, контакт с водой, аллергические реакции, хронические заболевания.

Рекомендуют в таких случаях:
- (По возможности) очно проконсультироваться у дерматолога для уточнения диагноза и исключения провоцирующих факторов
- Ограничить контакт с водой на время обострения (для снижения сухости и раздражения кожи)
- Избегать известных аллергенов (если знаете о таких)
- Если предполагаете связь с аллергемами - сделать панель на аллергены (вариантов много - по Вашему бюджету): Аллергочип ALEX, PROTIA и др
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения)

Из лекарств обычно применяют:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс (для снятия воспаления)
- фукорцин/зеленка - в трещины 2 р/д
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья  (для защиты кожи от внешних факторов)
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней (при зуде)
- стабилизировать нервную систему (персен или амвифен ) длительно 1-2 месяца

Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер после ковид
26 октября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильная ломота рук и ног
19 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ. Ребенок 4,5 г
30 марта 2024
regika@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
10 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в виске с переходом на глаз
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Игорь Михайлович Константинов
27 отзывов
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина