Что вас беспокоит?
Смещение C4 C 5 позвонка шейного отдела
Вчера кувыркалась с ребенком и при кувырке хрустнуло в шее, резкая боль , сделали мелоксикам мильгамму и кетопрофен , боль не проходит , сегодня сделали ренген смещение позвонков , и нарушение функции статической шейного отдела . И назначили мидокалм и физио с дексой и эуфилином , . Насколько это опасно и потребуется ли мануальный терапевт чтобы поставить позвонки на место ? И сколько по времени бывает ребеалитация , чтобы ушла боль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смещение позвонков клинически незначимое, минимальное, обычно их не вправляют, это очень опасно.
Если бы было клинически значимое смещение, то направили бы к нейрохирургу в первую очередь.
У каждого второго человека есть смещения позвонков.
На фоне лечения должно стать легче на 7-10 день.
Марина Алексеевна, если есть у каждого почему такая боль , что стоять и двух минут не могу сидеть тем более
Потому что задействованы не только позвонки, но в первую очередь связки, мышцы и сухожилия, сами позвонки не болят, в них нет нервных окончаний.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смещение действительно есть, но связано ли оно с кувырком не известно. Боль больше связана с мышечно-тоническим синдромом, то есть скорее всего в моменте потянули мышцы. С лечением согласна. К мануальному терапевту или остеопату (с высшим медицинским образованием) сходить не помешает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смещение позвонков на шейном уровне по результату исследования есть, но оно незначительное. Достоверно сказать невозможно, связано ли данное смещение с кувырком или же оно у вас уже длительное время.
Более вероятно боль связана с мышечно-тоническим синдромом (в результате перенапряжения и спазма мышц).
Стоит продолжать назначенное лечение. В среднем болевой синдром купируется в течении 2 недель. Можно добавить Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром.
Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
Так же неврологом могут быть предложена иглорефлексотерапия.
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке не более 3 часов в сутки.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под шейный отдел.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) , гимнастику.
Обращаться к мануальному терапевту возможно, только врач должен быть опытный с мед образованием (обычно на приём нужны снимки МРТ исследования).
Диана Максимовна, когда можно начать делать лфк
При стихании выраженности болевого синдрома.
Проводить лфк через боль не стоит, как только боль станет меньше, амплитуда движений в шее увеличится, то можно будет начинать ЛФК. Заниматься в медленном темпе, до появления болевых ощущений.
Диана Максимовна, мне сейчас предложили сделать массаж именно чтобы ослабить мышцы, не трогая шею , можно или нет ?
Диана Максимовна, мне сейчас предложили сделать массаж именно чтобы ослабить мышцы, не трогая шею , можно или нет ?
Изолированно Массаж мышц спины кроме шеи?
Диана Максимовна, да
Тогда можно конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смещение позвонков до 5мм не дает никаких симптомов и не требует оперативного лечения.
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне резкого движения. Хруст тоже вероятно был обусловлен связками. Смещение позвонков не может дать хруст.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Также можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте. Смещение небольшое, клинически оно не значимо.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20165 ответов
- 20 Ноября 20162 ответа
- 24 Января 20171 ответ
- 13 Февраля 20178 ответов