Консультация проктолога /

Кровь при дефикации — вопрос №3232315

112 просмотров

В январе впервые обострился геморрой, вылезли узлы, болело, ни сидеть, ни стоять... Крови не было. После лечения мазями и свечами все прошло. На прошлой неделе всей семьёй перенесли ротавирус, т к у меня был из-за этого жидкий стул, после нескольких дней диареи начали беспокоить узлы... Решила намазать их гепариновой мазью, вставила свечку анаузол, т к узлы были болезненные. Через минут 20 после свечки пошла в туалет, вышли остатки свечки, а на бумаге - алая кровь! Никогда не было крови!! После этого узел вроде перестал болеть ... Могла ли мазь или свечка спровоцировать кровотечение? Сейчас сколько не прикладываю салфетку не ни капли крови. Что это такое?((((

Возраст: 40

Хронические болезни: Дебют астмы, поджелудочная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по описанию можно предположить тромбоз геморроидального узла с кровотечением. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 месяцев.
Нужно очно показаться проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, какую мазь лучше приложить, могла ли Гепариновая послужить причиной прорыва тромбированного узла?
Хирург, Проктолог
Да такое возможно после гепариновой мазью
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Исходя из описанных жалоб можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, видимо узел закровил... При тромбозе это хорошо или нет?
Проктолог, Хирург
Это не страшно.
Ознакомился с фотографиями.
Да, есть обострение геморроя.
Так же не исключается наличие анальной трещины.
Немного скорректирую рекомендации.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Клиент
Игорь Юрьевич, боли при дефикации не было совсем.... Сейчас уже полчаса судорожно прикладываю салфетку, но ни капельки нет крови пока ...
Узел, который пару дней беспокоил словно сдулся... Но есть небольшое подергивающее ощущение... Приложила ватный диск с Левомеколем.
Проктолог, Хирург
Ничего страшного.
Начинайте вышеописанную терапию и все постепенно наладится
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо, по лечению все понятно. Вопрос - может ли повториться кровь? У меня теперь страх перед дефекацией((
Проктолог, Хирург
Да, это возможно, но пугаться этого не стоит. Как только сойдёт воспаление, то кровить больше не будет
Хирург
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните сейчас кал плотный или Диарея?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепила фото.
Сейчас кал гораздо лучше, из-за ротовируса была просто вода, потом жидкий и жёлтый. Сейчас более-менее наладился, принимаю урсосан, тримедад, донперидон и Альфа нормикс, т к после этого ротавируса жкт полетел. Опасалась за геморрой из-за этой диареи. Узел после крови словно сдулся или как это сказать, боль в шишке ушла, нажимаю на нее, но есть словно небольшая лёгкая подергивающая боль
Хирург
По фото имеет место острый геморрой, также нельзя исключить анальную трещину.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальныц канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием своих препаратов также оставить.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, если была бы трещина, была бы боль при дефекации или просто боль от трещины? Боли не было... Кровь была разово ...словно откуда-то вылилась и все.

До этого меня три дня беспокоят ноги, тянет и выкручивает. Я подумала, что это варикоз обострился. На бедрах прям сосудики полопались ... Ведь геморрой и варикоз связаны - так?
Хирург
Прямой связи между варикозом и геморроем нет.
Чаще всего трещина болит, но не в сто процентах случаев
Хирург
Здравствуйте! По фото можно сказать, что имеет место быть геморрой с тромбозом узла. При тромбозе, когда выходит кровь начинается облегчение, это просто совпало с мазью и свечой.
Как правило назначается:
Детралекс 1000 1 т 3 раза в день 4 дня, далее по 1 т 2 раза в день далее по 1 т 1 раз в день 1.5-2 месяца.
Мазь Релиф 3 раза в день 10 дней
Свечи Натальсид 1 св 2 раза в день 10 дней.
Избегать запоры и поносы, алкоголь, острое. После стула подмываться. Избегать горячие ванны и бани, поднятие тяжестей. По возможности очно обратиться к проктору.
Принятый ответ
Клиент
Елена Рамильевна, то есть можно сказать, что даже хорошо, что вышла кровь? Т к это помогает облегчить состояние?

Боли не было... Кровь была разово при дефикации ...словно откуда-то вылилась и все.

До этого меня три дня беспокоят ноги, тянет и выкручивает. Я подумала, что это варикоз обострился. На бедрах прям сосудики полопались ... Ведь геморрой и варикоз связаны - так?
Хирург
Да , все верно , может еще повторяться кровь , не пугайтесь . Нет , геморрой и варикоз это разное , кровоснабжение совершенно разное , но детралекс поможет и при варикозе .
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По прикрепленной вами фотографии и описанным симптомам больше данных за наличие тромбоза геморроидальных узлов. В таких случаях обычно используют следующие препараты: Детралекс, свечи или мазь Проктогливенол, мазь Гепатромбин Г.
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки обострения геморроя , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( с Лидокаином - обезболивает, снимает воспаление , отек) на узлы и в анальный канал внутрь
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу ) на часа 2-3 , также можно на ночь
4. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- креон 10 тыс Ед 2-3 р в день во время приема пищи 14 дней ( крепит стул )
- максилак по 1 капс после ужина 30 дней
- при твердом стуле - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей
Очная консультация проктолога
Клиент
Евгения Владимировна, а кровь единоразово откуда?( Из узла?
Проктолог, Терапевт, Хирург
На фоне акта дефекации такое могло быть , слизистая внутрь все равно травмируется( на фоне поноса или запора ), плюс была гепариновая мазь - это вызывает тоже кровотечения . Если был отечный узел снаружи - то он мог прорваться и кровь которая внутри , вытекла . Но это если был плотный отечный узел .
Неизменная алая кровь это из узлов , из трещины кровит следами на бумаге , а по причинам образований там все таки кровь смешанная с калом и не видимая глазом . Может ещё раз повториться кровотечение такое , пока идет обострение . Воспаленные ткани они истончаются и могут на фоне воспаления кровоточить
Клиент
Евгения Владимировна, да, был плотный наружный узел, который доставлял дискомфорт пару дней после диареи от ротавируса , при надавливании он болел и немного зудел. Я несколько раз приложила гепариновуютмазь и вставила свечу анаузол. После этого при дефикации остатками свечи и была эта кровь. Теперь внешне я не чувствую эту шишку и при нажатии боли нет в области ануса.
За это время (всю ночь) не кровило ничего, специально надела белое белье, чтобы сразу видно было...
Боюсь в туалет ходить, вдруг кровь повторится?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Тогда у Вас был тромбоз узла , они так могут порываться , и после облегчение , это не страшное состояние , даже если будет кровь, это пока на фоне воспаления. Я написала Вам свечи Натальсид , они кровоостанавливающие и заживляющие , также повязки с мазями Офломелид или левомеколь после акта дефекации , на ночь , так как там ранка , все таки узел прорвался и лучше применять данные мази с противомикробным и заживляющим эффектом
Клиент
Евгения Владимировна, да, благодарю. На ночь мази прикладывала. Сейчас куплю натальсид утром. Спасибо. Детралекс начала пить
Проктолог, Терапевт, Хирург
Ничего страшного нет , это так и бывает , много сразу крови из узла . Скорейшего Вам выздоровления!
Проктолог, Терапевт, Хирург
Свечки аккуратно нужно вставлять , сначала погреть в руке минут 5, потом смазать кончик любой мазью и на 2/3 ввести и подержать 1 минуту так , потом отпустить в кишку . Чтоб не травмировать там ничего .
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо за рекомендацию. Надеюсь, что больше крови не будет. Психологически сейчас страшно идти в туалет (((
Проктолог, Терапевт, Хирург
Это все из анального канала . Не переживайте . Повод очевиден , имеются узлы и был плотный болезненный узел . В туалет ходить надо каждый день и не допускать запоры .
Клиент
Евгения Владимировна, благодарю за разъяснения и поддержку. Спасибо! Буду настраиваться на позитив
Проктолог, Терапевт, Хирург
Всё заживет , через неделю уже должно быть легче .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул новорожденного
2 сентября 2023
Валерия, Брянск
Вопрос закрыт
Анализ кала на дисбактериоз малышу 6 месяцев
3 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Прошёл год
15 августа 2024
Ттмур
Вопрос закрыт
ЛН, АБКМ, проблемы со стулом и сном
2 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва