Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения во второй половине цикла
Добрый день! Мне 33 года, живу сейчас за границей. 1 беременность, 1 роды в августе 2022. В октябре 2022 начала использование Новаринга. В октябре 2024 заметила, что во время и после ПА во второй половине цикла появляется кровь. Сходила к врачу, сдала мазки и сделала узи. Врач сказала «всё отлично, кровят слабые сосуды шейки матки и небольшая эрозия». Обработали нитратом серебра и калия, но выделения не прошли. В декабре 2024 перестала использовать Новоринг и заметила, что в каждом цикле с15-го дня начинаются кровянистые выделения. Длятся ровно 2 недели, затем интенсифицируются на 3-4 дня и проходят совсем. Затем 14 дней без выделений, затем овуляция и сразу же начинаются вялые кровянистые коричневые выделения на 3 недели. Во время ПА вообще может около 1 столовой ложки крови вытечь. Омерзительно. Еще начали жутко выпадать волосы пучками до образования залысин в передней части головы и по бокам. Сдавала ТТГ в апреле - 0,446. Дефицитов по железу и витаминам нет. Что это может быть? На что мне обратить внимание? Что обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например.
На 5-7 дни цикла, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников, чтобы установить причину таких выделений.
По поводу алопеции рекомендуют консультацию трихолога
Елена Борисовна, мы уже делали УЗИ на 7-ой день цикла в октябре 2024. Там всё отлично, врач ничего не увидел. Может ли причина быть в гормональном сбое?
В таком случае рекомендуют повторить УЗИ именно за несколько дней до начала нового цикла. Бывает, что эндометриоз так себя проявляет, но его признаки по УЗИ только перед менструацией видно
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария по описанию ситуации похоже на подкравливание шейки матки(эктопии), в таких ситуациях рекомендуют начать с цитологического мазка, пцр на ВПЧ и кольпоскопии. Обычно именно эктопия подкравливант при половых контактах, на овуляторное кровотечение , честно говоря, не особо похоже, но тоже может иметь место быть. Поэтому рекомендуется и узи омт
Ксения Александровна, кольпоскопию и мазок на ВПЧ и УЗИ делали в октябре. Всё было отлично. Тогда кровянистые выделения уже были. Может ли причина быть в гормональном сбое?
Маловероятно
Ксения Александровна, ну и не верится, что овуляторное кровотечение длится 3 недели каждый раз, верно? И эктопия без ПА тоже вряд ли будет кровить 3 недели?
Она может подкравливать также при проблемах с дефекацией, когда тужитесь. Овуляторное кровотечение обычно длится около 3 дней. Тут надо повторно осматриваться на кресле и повторить узи(иногда по узи не видны полипы шейки матки, которые видны визуально на шейке матки.
Не бывает повышенной кровоточивости десен, носовых кровотечений, стояков, которые появляются там, где и не ударялись?
Ксения Александровна, нет, ничего такого не бывает.
Тогда рекомендуется узи на фоне выделений и в первую фазу цикла, чтобы выяснить причину
Принятый ответ
Здравствуйте! Если очном осмотре нет эктопии/эрозии шейки матки и контактные выделения исключены, то стоит обследоваться на предмет воспаления и сдать фемофлор 16 и/или бак посев отделяемого влагалища с чувствительностью. Привести узи малого таза для исключения структурной патологии, например, полипа эндометрия/шейки матки, а также, такие жалобы могут быть при эндометриозе
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется проведение дообследования, сдать мазок на флору, флороценоз или фемофлор16, мазок на онкоцитологию и пройти кольпоскопию. По результатам обследования определиться с дальнейшей тактикой. Выполнить узи органов малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Вам проконсультироваться у трихолога, также причиной аллопеции может быть гиперандрогения, сдайте анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общий, ГСПГ, индекс свободных андрогенов на 2-5-й дмц и прогестерон на 21-23-й дмц. Также Вам необходимо пройти УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц, чтобы исключить патологию эндометрия. Можно пройти диагностическую гистероскопию,если результаты обследования на гормоны будут в норме и патология шейки матки исключена,это более достоверный метод исследования.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202114 ответов
- 8 Декабря 202224 ответа
- 2 Августа 20234 ответа
- 15 Января 202418 ответов