Что вас беспокоит?
Холестерин и узи сосудов шеи
Добрый день! Беспокоит непонятное состояния головы, она не болит, но как будто в небольшом опьянении и при ходьбе чуть шаткость есть, но это не каждый день,бывает и обычное состояние. Сдал липидограмму, ферритин и сделал узи сосудов шеи. Шум в голове уже давно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин и липидограмма меня утраивают, патологии нет.
А вот кровоснабжение по позвоночным артериям недостаточно, что вызывает дефицит кислорода и питательных веществ у клеток головного мозга.
Рекомендую выполнить МРТ головного мозга.
+ Вестибо 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц,
+ Циннаризин 25 мг по 2 таблетки 2 раза в день - 1 месяц
Александра Андреевна, Здравствуйте, а статины нужно в моем случаи принимать? Терапевт прописал бетасерк 2 р. в день месяц.
Статины не нужны.
Вестибо и Бетасерк - это одно и тоже. Принимайте любой из этих препаратов в дозировке 24 мг 2 раза в день
Александра Андреевна, подскажите небольшое опьянение в голове и шаткость при ходьбе это за дефицита кровоснабжения ?
Да, из-за его недостатка
Александра Андреевна, Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По липидному профилю есть отклонения в показателе лпнп, по узи описывают несколько бляшек, обычно рекомендуется консультация липидолога или кардиолога с целью решения вопроса о назначении статинов, также рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, соблюдать достаточную физ.активность в течение дня.
Марина Алексеевна, Здравствуйте, спасибо, что ответили. А по поводу небольшого опьянения в голове и небольшой шаткости при походке?
Как часто бывают стрессы, нервные перенапряжения, переутомления?
Такие жалобы чаще всего возникают в рамках персистирующего постурально-перцептивного головокружения.
Марина Алексеевна, да я тревожный человек, часто нервничаю.
Попрошу тогда пройти тестирование hads в интернете и затем здесь прикрепить результаты.
Марина Алексеевна, Прошел, Клинически выражена тревога
Марина Алексеевна, Тревожность 10, депрессия 7
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства, осложнением тревожного расстройства как раз и является ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что с уровнем сахара крови? Давление какое в такой момент?
По рез.узи есть стенозирующий атеросклероз. В такой ситуации обычно решают вопрос о назначении статинов, но перед этим назначается б/х анализ крови (билирубин, аст, алт, холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг).
В плане вашего состояния, есть зависимость от погоды?
Кроме того, пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, Здравствуйте, сахар я конролирую почти каждый день от 5 до 7.Давление 130,140-70,80, но вечером может скакнуть до 160-170 именно верхнее.Да погода также влияет на состояние. Прошел тест: Тревожность 10, депрессия 7. Я сам по себе тревожный человек.
Здравствуйте
Давление и сахар измеряли в такие моменты?
По результатам исследования сосудов выявлен стенозирующий атеросклероз, но на кровоток не влияет. Но в такой ситуации обычно рекомендуется назначение статинов. Перед их назначением обычно рекомендуют сдать кровь (билирубин, аст, алт, холестерин, лпнп, лпвп)
Сейчас пока можно на диете побыть
Средиземноморская диета
Исключить:
Жирные сорта мяса и животный жир
Субпродукты
Мясные полуфабрикаты
Икра рыб, шпроты, жирная речная рыба, кальмары и осьминоги
Жирные молоко и молочные продукты
Яйца не чаще 3 раз в неделю
Кондитерские изделия
Кофе
Нужно:
Дикий лосось
Скумбрия
Тунец
Палтус
Красное вино
Растительные масла
Авокадо
Брюссельская капуста
Апельсины
Фасоль Лима
Грецкие орехи, миндаль, фундук, арахис
Тёмный шоколад
Чай
Коричневый рис
Красная фасоль
Ягоды
Баклажаны
Батат
Кроме того, такое состояние модет быть вызвано изменениями в эмоциональном фоне.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, Да измерял, все нормально. Тест прошел, Тревожность 10, Депрессия 7. Сам по себе я тревожный человек.
Что с цифрами давления и сахара в тот период, когда появляется данное состояние?
Анастасия Владимировна, сахар 6,2, давление 137-80
Тогда резюмируя всю имеющуюся информацию, можно предположить, что ваше самочувствие обусловлено нарушением эмоционального фона. Учитывая результаты теста, стоит подумать о консультации психотерапевта.
Анастасия Владимировна, Мне необходимо принимать антидепрессанты?
Это решит специалист на приёме.
Анастасия Владимировна, Спасибо большое!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышены лпнп. Есть атеросклеротические изменения.
В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Консультация кардиолога и при необходимости подбор статинов.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется в таком случае :
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Лилия Альбертовна, Здравствуйте, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ есть стеноз сосудов на фоне атеросклеротических изменений. В таких случаях рекомендуется консультация кардиолога для принятия решения о назначении статинов.
По головокружению вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, спасибо большое, что ответили.
Здравствуйте! по результатам обследования описан стеноз, рекомендуется консультация кардиолога
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии - статины
лечение может включать:прием антиагрегантов, например аспирин, клопидогрель; антикоагулянтов, например апиксабан, дабигатран, варфарин); препаратов снижающих кровяное давление
по поводу шаткости вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте, спасибо большое, что ответили. Подскажите пожалуйста, а можно ли принимать кардиомагнил или лучше, что -то другое для разжижения крови?
Можете его принимать, если нет непереносимости ацетилсалициловой кислоты, если есть, тогда выбирают клопидогрель
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202033 ответа
- 5 Августа 20218 ответов