Что вас беспокоит?
Почему болит живот?
Здравствуйте!Мне 17 лет, месяц назад переживала сильный стресс из-за предстоящих экзаменов, ощущаю постоянную тревогу, переживала много ссор с близкими.У меня есть непереносимость лактозы.Примерно в это же время живот начал реагировать на кофе диареей.В этот же момент я заболеваю, мама предположила, что это был кишечный грипп.Примерно неделю-1.5 была диарея, боли в животе.Кал был обычного цвета.Пила 2 раза в день энтерол и мама дала какие-то пробиотики(?).Пила по одной капсуле в день.Спустя неделю боли и понос закончились.Уехала в другой город, там вовсе забыла, что переболела недавно и съела за отдых много сладкого, жирного.По приезде домой опять накрыла диарея, но боли в животе стали сильнее.Примерно 4 дня назад началось это снова, мама так же, как и в тот раз сказала пить 2 раза в день энтерол, а также вместо пробиотика тримедат 3 раза в день по 1 таблетке.Говорит, что это все из-за стресса/психосоматика и неправильное питание.Кал сейчас не слишком жидкий, что-то между нормальным и поносом.А и еще во время этих болей в животе меня морозит, но сколько себя помню так было всегда.Также у меня ,,перекручен,, желчный пузырь.Похожие боли были года 2 назад, врачи ничего не нашли, но сказали, что это желчь может попадать не туда, куда нужно и из-за этого возникают болит.Опять себя накручиваю, переживаю дико, что это может быть такое.К врачам не ходили.Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
На фоне перенесённой кишечной инфекции, стресса, непереносимости лактозы и резких погрешностей в питании вполне возможно развитие так называемого постинфекционного синдрома с признаками раздражённого кишечника — это частая ситуация у подростков, особенно с чувствительной нервной системой. Описанные вами симптомы — волнообразная диарея, боли, ощущение озноба — характерны именно для функционального расстройства, особенно при перегибе желчного пузыря, когда отток желчи нарушается, а на сладкое и жирное реакция кишечника становится острее. Энтерол и тримебутин (по 1 таблетке 3 раза в день до еды, курсом 10–14 дней) часто применяются в таких случаях. После улучшения может использоваться пробиотик (например, Бифиформ по 1 капсуле 1–2 раза в день, курсом 3–4 недели). В таких случаях временно ограничивают молочное, сладкое, газировку, кофе, особенно при склонности к непереносимости. Если на фоне лечения боль остаётся выраженной или повторяется, лучше всё же пройти очную консультацию и УЗИ.
Елена Борисовна, Спасибо вам большое, успокоили🙏
Елена Борисовна, я сегодня пила 2 таблетки тримедата и 1 пакетик энтерола, вечером что лучше всего выпить?
Елена Борисовна, еще сегодня боль острая была в желудке, я поела и она прошла.Это тоже как-то связано с кишечником?
В таких случаях вечером обычно принимается тримебутин в дозировке 1 таблетка за 20–30 минут до еды и энтерол. Острая боль в верхней части живота, исчезающая после еды, чаще всего бывает связана с функциональными расстройствами желудка, особенно при стрессовой нагрузке или перерывах в питании. Такая боль может сочетаться с кишечными симптомами.
Елена Борисовна, спасибо большое ☺️
Елена Борисовна, сейчас опять болел живот, выходило много газов, понос.После похода в туалет боль почти полностью прекратилась.Скажите, пожалуйста, через сколько дней обычно начинают действовать лекарства?Сегодня первый полноценный день, как я их пью.Вчера пила только вечером 1 пакетик энтерола и 1 таблетку тримедата.
Улучшение на фоне тримебутина и энтерола обычно начинается через 2–3 дня, но выраженный эффект может быть заметен только к 5–7 дню приёма.
Елена Борисовна, спасибо большое, скажите, пожалуйста, это же не могут быть глисты?Я насмотрелась всего в интернете, из-за этого нервничаю.Но никаких симптомов, кроме диареи, нет
Елена Борисовна, тримедат и тримебутин это одно и то же?
При отсутствии зуда, высыпаний, потери веса и ночного беспокойства диарея без других симптомов не указывает на глистную инвазию. На фоне стресса, перенесённой инфекции и непереносимости лактозы такая картина чаще всего бывает функциональной.
Елена Борисовна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день
Описанные в вами и симптомами соответствуют функциональному кишечному нарушению -синдрому раздраженной кишки
На фоне тревожности повышается чувствительность кишечника к болевым импульсам и раздражителям
При непереносимости лактозы, реакция может появляться даже на таблетки с лактозой - лактоза моногидрат ( есть в пробиотиках)
Важно, что вы уехали, там стресса не было, расширяли диету и симптомы не усугублялись
Потом вернулись в стрессовую обстановку и жалобы вернулись
Верно начат прием тримедата , принимать не меньше месяца
При боли можно использовать мебеверин велфарм без лактозы, а также бак сет форте - без лактозы капсулы пробиотика - до месяца
Ограничить кофе, сырые овощи и фрукты на 2-3 недели
Пока от тримедата эффект наступает
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По описанию признаки синдрома раздраженного кишечника, который часто возникает на фоне стрессовых ситуаций, переживаний.
Для уточнения диагноза в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для улучшения самочувствия в таких случаях рекомендуют обычно прием препаратов:
1. Спазмолитики, например, Тримедат/Бускопан/Метеоспазмил - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Препараты, нормализующие стул, например, Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
Первоначально основное лечение для СРК это спазмолитики + препараты, нормализующие стул + диета low-fodmap.
Если данные мероприятия не помогают назначают препараты из группы антидепрессантов, они хорошо себя зарекомендовали в лечении СРК.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202119 ответов
- 1 Мая 202143 ответа
- 3 Августа 202312 ответов
- 7 Сентября 20237 ответов