Что вас беспокоит?
Лечение Хилакобактери пилари
Мне 71год женс пол Я, решилась сделать операцию на колени с диагнозом атроз 3ст Присдачи анализов выявили гемоглобин100 Приосмотре фгдс врачём выявлено: недостаточность кардии 2степени Эрозивно фибриозной эзофагит Язва антрального отдела желудка в ст H1 ДПК без изменений Тест на H. pylori положительный(++) Весной этого года почувстаовала слабость, отсутствие аппетита Многие года лечу колени, кот пост болят В нек случаях делаю обезб уколы диклофенак, кетонов Иногда пью таблетки Чтобы спать спокойно пью на ночь Кветиапин С3 Недавно, с неделю начала пить табл от язвы Витридинол, Омез Болей в желудке не ощущаю, но аппетита особо нетс возрастом давл стало набегать до 160 В немоготу тоже пью табл капотен Жду вашего совета, как улучшить здоровье в нашем возрасте Хочется сделать операцию на колени, но эта язва не даёт покоя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Рамиля
язвенный и эрозивные дефекты чаще всего формируются при персистирующей инфекции хеликобактер пилори, поэтому, основной тактикой лечения является проведение эрадикационной терапии.
схема следующая:
- Разо (нексиум, нольпаза, омез) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Де-нол (новобисмол, витридинол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) обязательно под очным контролем врача
Дополнительно, при необходимости может быть назначен:
- Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген хеликобактера для оценки эффективности эрадикационной терапии.
На этапе лечения проводится повторно ФГДС, через 2-3 недели от начала терапии, далее еще через месяц, затем диспансерное наблюдение по язвенной болезни раз в год в поликлинике по месту жительства.
Так как Вы принимаете обезболивающие препараты периодически, рекомендуется обязательно "прикрывать слизистую желудка" на фоне приема (диклофенака, кетанова) обязательно использовать параллельно препараты ИПП (омез, нексиум, нольпаза, санпраз, разо) 20 мг 2 раза в день - это профилактическая мера
Принятый ответ
Добрый день
При частом приеме нпвп, которые местно раздражают слизистую , наличие Хеликобактера усугубляет изменения слизистой и не дает длительной ремиссии, это показание у лечению
Экспресс тест положительный, но так как лечение сложное - 14 дней 2 антибиотика, желательно подтвердить или анализом кала пцр или дыхательным тестом С 13 - наличие бактерии.
Пролечить и тогда риск рецидивов язвы и эрозий - снижается к минимуму
После витриндинола и омеза нужно сдать через 4 недели
Пока защитить слизистую можно препаратом ребагит
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию ( рассмотреть возможность приема на очном осмотре) :
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 4 недели,
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды еще 4 недели
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 21 Февраля 20192 ответа
- 7 Октября 20192 ответа
- 21 Февраля 20202 ответа