Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! Подскажите, моя дочь Мария, 10 лет, рост 138 вес 35 кг, девочка хорошо учится, кружок 1, не перегружена кружками. Из хронических болезней ничего нет, был диагноз бронхиальная, астма лёгкой степени с 3 х лет, потом проявления сошли на нет, остался, кашель при сильной физической нагрузке, проходит самостоятельно, лекарства не используем. Девочка энергичная, активная. В последние пару месяцев стала часто жаловаться, на головную боль, локализация меняется, то справа, то слева, если вечером начинается - засыпает, с утра просыпается без боли. Иногда начинается во 2 половине дня, тогда даю Пол таблетки нуроыена или парацетамола. Проходит. Случаи учащаются. Что с этим можно делать? С чего начать обследование? Периодически проверяю уровень сахара натощак ( муж проверяет себе и всем нам периодически) сахар у Маши всегда в норме. Все прививки сделаны по возрасту. Подскажите, какие сдать анализы? Какие пройти исследования? Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, по описанию у девочки головные боли напряженного типа, при таких болях, что то пропить, чтоб никогда не было невозможно. Тут надо соблюдать режим дня, ограничить просмотр гаджетом, стараться по возможности вовремя ложиться спать. Каких - то специфичных нарушений по узи или каким - то обследованиям при таких жалобах не бывают, поэтому уздг сосудов головы и шеи или другие обследования не обязательно проходить
При сильной боли не терпим, купируем приемом нурофен 200 мг однократно, ведем дневник головной боли, с оценкой боли по ВАШ (визуально - аналоговая шкала), это поможет понять что провоцирует боль, и как часто болит. Лечение, как правило, назначается при хронизации боли (боль больше 15 дней, не проходит с отдыхом)
Также надо обратить внимание нет ли болей именно со стороны лица, особенно если боли со стороны лица, и есть отделяемое из носо-глотки, то надо делать рентгенографию придаточных пазух носа.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца, магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен.
Юлия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита, рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Легче находиться в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? У родственников есть головные боли?
Анастасия Юрьевна, спасибо большое! Ничем не сопровождается. По шкале 5-8 по ощущениям ребенка.
Вы пишите, что муж использует эксензу. Это триптан и он помогает только при мигрени. При головной боли напряжения он не эффективен. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Если ребёнок становится менее активный,то вероятнее это тоже мигрень. У детей она протекает легче, чем у взрослых.
В таких случаях рекомендуется вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по их учащении.
Если приступы редкие,то только симптоматическое лечение по необходимости - нурофен.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головные боли сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть?
Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, спасибо за вопросы, нет, ничем таким не сопровождаются. Но хочется полежать в тишине, активность снижается. У мужа есть головная боль напряжения. Капает эксензу в нос капельки
Эксенза обычно не купирует головную боль напряжения, используется при мигрени.
По описанию также нельзя исключить мигрень, так как заболевание носит наследственный характер.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Марина Алексеевна, спасибо большое, поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуется проведение обследования:
-консультация офтальмолога с осмотром глазного дна
-УЗДГ БЦС для оценки кровотока
-кровь на ферритин, сывороточное железо, Т4 свободный, ТТГ, витамин Д для исключения дефицитных состояний и заболеваний щитовидной железы.
Ирина Анатольевна, спасибо большое, пройдем обследование!
Здравствуйте
Вероятнее всего это головная боль напряжения . Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать рекомендуется известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять необходимо каждый день зарядку с ребенком . Контрастный душ.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20181 ответ
- 3 Марта 20208 ответов
- 27 Апреля 20204 ответа
- 20 Июля 20204 ответа