Что вас беспокоит?
Отит, гайморит
Добрый день. У ребенка 2 недели не проходил насморк на фоне сезонной аллергии, вчера сильно ночью болело ухо. По рентгену острый синусит и с этой же стороны катаральный отит + красное горло. Вчера дважды была рвота, стул в норме, повышение температуры вчера до 38, сегодня с утра 37,3. По лечению антибиотик в ухо и антибиотиком дышать. Подскажите пожалуйста, по результатам анализов нужно дополнительно антибиотик внутрь принимать или кровь вирусная? Врач сегодня на приеме сказал что соэ в норме, дополнительно внутрь антибиотик не нужен. Переживаю чтобы не было ухудшения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , при среднем отите основное лечение проводится через нос и направлено на снятие отека в носоглотке .
Вы не сдавали с- реактивный белок ?
Такой анализ крови может быть характерен для бактериальной инфекции .
Как сейчас дышит нос ?
Есть боль в области пазух носа ?
Сможете прикрепить рентген ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложенный результат общего анализа крови в подобных случаях может быть интерпретирован как признаки бактериальной инфекции.
В подобных случаях учитывая симптомы у ребёнка и результат анализа крови наиболее вероятно показан антибиотик внутрь.
Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
Прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу
Местные антибиотики в нос как правило малоэффективны в таких ситуациях так как не проникают в пазухи
В нос для снятия отёка в подобных случаях рекомендуют использовать називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Вес ребенка 27,5кг
Прикрепила
В течение 3-х месяцев не принимали антибиотики
По приложенному снимку есть изменения, которые в подобных случаях могут интерпретировать как наличие уровня жидкости в левой гайморовой пазухе -то есть признаки левостороннего гайморита
Антибиотиком выбора в подобных случаях при назначении на очном приеме может являться аугментин или амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 8,6 мл 2 раза в сутки курсом 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по анализу крови инфекция бактериальная. В таком случае рекомендуется прием антибиотиков. Препаратом выбора является Амоксиклав в возрастной дозировке 10 дней.
Прикрепите, пожалуйста, протокол осмотра лор врача. Какими препаратами лечитесь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови есть достаточно внушительный сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции, при котором как правило назначают антибиотики внутрь.
Ориентироваться только на СОЭ в этой ситуации не совсем верно Так как данный показатель не является высокочувствительным. Было бы правильнее оценить дополнительно с-реактивный белок, этот показатель является более чувствительным, быстро меняется в зависимости от ситуации в организме. Но на самом деле и без него понятно что ребёнку нужно давать антибиотик в течение семи дней как правило.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови изменения, характерные для течения бактериальной инфекции и в таких случаях антибиотик показан. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав, если не было приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотика. Какой вес у ребенка?
Приложите результат рентгена к вопросу.
Местные антибиотики в ухо и в нос как правило не применяют, так как эти препараты не способны погубить бактериальную инфекцию.
Валерия Александровна, 27.5кг
27.5кг
Аугментин или Амоксиклав 400 мг/5 мл по 8,6 мл 2 раза в сутки получается.
По рентгену помимо отека слизистой в левой верхнечелюстной пазухе есть уровень жидкости, обычно при такой картине начинают антибиотик и без анализов
Здравствуйте
По ОАК есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции
По рентгену - признаки наличия патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе с горизонтальным уровнем
В такой ситуации показан прием антибиотика внутрь
Какой вес ребенка?
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
При катаральном среднем отите воспаление локализуется в среднем ухе за барабанной перепонкой
В такой ситуации нет никакого смысла капать препараты в уши так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20182 ответа
- 11 Августа 20213 ответа
- 17 Марта 20221 ответ
- 26 Ноября 202239 ответов