Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3239071

Что вас беспокоит?

Кашель после ингаляций.

добрый день Ребенку 4,5г. месяц мучались с носом, заложенность, гнусоватость, храп. сходили к лору аденоиды 3 ст. ходили на промывание носа, т.к. при высмаркивание ничего не выходило. лор назначил лечение на месяц. Миометикс, сингуляр, ринофлуимуцил, авкалор-софт. во время лечения у реб. мог появится кашель за день один раз в течении 10-15 мин. сходили к педиатру: сухие свистящие хрипы. скаазла при кашле не слышно, отдышки нет. диагноз: БОС, аллергический ринит, аденоиды, гипертрофия миндалин 2ст. лечение: синупрет 15 капель 3 раза в день, сингуляр 1 таб, мометикс спрей, зодак 15 капель на ночь, и ингаляции беродуал+физ расвтор+ амбробене утром и днем. вечером ингааляция с беродуалом +физ расвтор , затем через 15-20 мин. физ расвтор+пульмикорт. через 3-5 дней прослушать контрольно. после 2 дней лечения ребенок проснулся с кашлем влажным. врач ушел в отпуск. вот теперь появились сомнения в лечении, очень боюсь мокроты, так как ребенок высморкаться нормально не может. подскажите пожалуйста, необходима ли корректировака в лечении?.

аллергия с рождения на белок коровьего молока, аденоиды 2-3 ст.
40 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 202·Динара

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарина.

Лечение в целом у вас хорошее. Единственный момент это амбробене. Все отхаркивающие и муколитики не разрешаются деткам младше 6 лет.
Эти лекарства имеют свойства провоцировать кашель с целью выведения мокроты, но так как у детей этот рефлекс пока развит неполноценно, их не назначают.

Однако перед любым изменениям в схеме лечения обсудите это с вашим лечащим врачом.

Выздоравливайте ☀️

дело в том, что она в отпуске. в отьезде.
хочу отменить амбробене.

К сожалению, в рамках данной консультации нельзя давать рекомендации по отмене препаратов.

Можно обратиться к другому доктору очно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таком диагнозе лечение - хорошее.
Амбробенге действительно может провоцировать кашель из-за стимуляции выделения мокроты. в таких случаях рекомендуют к лечнию добавить дыхательную гимнатику, вибрационный массаж по спинке (постуральный массаж), дыхательные упражнения (дуть мыльные пузыри. например), чтоб мокроту вывести быстрее. Перед сном - дыхательная гимнастика в игровой форме. обычно деткам до 5-6ти лет муколитики назначают с осторожностью, так как не развит кашлевой рефлекс хорошо.
С учетом длительного кашля, дополнительно рекомендуют сдать риноцитограмму и мазок с задней стенки глокт на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях оставляют для ингаляций через небулайзер Беродуал и Пульмкорт.
Амбробене действительно может провоцировать увеличение кашля с мокротой.
Остальное лечение назначено адекватно. С уважением!

Екатерина Сергеевна, на Ваш взгляд стоит ли продолжать Амбробене? сегодня третий день лечения. Ингаляции назначили на 5-7 дней.

Если кашель и выделение мокроты усилились, Амбробене лучше отменить.

Екатерина Сергеевна, спасибо.

Екатерина Сергеевна, сегодня девочка не кашляла. спала хорошо.

Я рада. Скорейшего вам выздоровления!

Принятый ответ

Добрый день.

В целом, лечение назначено адекватно, соотвественно диагнозу. При бронхообструктивном синдроме идет сужение просвета бронхов (с эти помогает бороться Беродуал), отек и воспаление слизистой оболочки (для его устранения назначают Пульмикорт.

Если кашель сухой, мокроты нет вовсе, то в таких ситуациях обычно не назначают муколитики, так как эти препараты могут учащать эпизоды кашля. Тем более, что применения муколитиков обычно стараются избегать у деток до 3-5 лет, из за слабости кашлевого рефлекса у деток данной возрастной группы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.