Что вас беспокоит?
Головокружение, тяжесть в голове, шум в ушах
Добрый день, периодически мучают недомогания. Особенно весной и осенью. головокружения, шум в ушах, мерцание в глазах.- соответственно снижается концентрация внимания, память, заторможенность реакции. При этом когда данные симптомы проявляются нарушается сон, т.е. он становится коротким , просыпаюсь в 3-4 утра и не могу больше уснуть, встаю разбитым с описанными симптомами. В прошлом году измерял внутричерепное давление и делал ЭЭГ все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
МРТ головного мозга с целью
Исключить органическую патологию
Алена Алексеевна, анализы сдавал не так давно в референсах по возрасту. На текущий момент симптомы есть, при этом психоэмоциональное состояние удовлетворительное. Даже наоборот при локальном возбуждении как то отпускает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головные боли не беспокоят после мерцания в глазах? Какого характера шум(звон, писк, пульсация)?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, добрый день.
Головных болей нет. Есть только головокружение усиливающееся при поворотах головы и запрокидывании смены положения туловища. Цикл длинный т.е. общее состояние в течении дня, недели. Шум больше похож на писк. Кружится у меня голова, предметы все на месте. Ощущается тяжесть в голове, поддавливает снизу вверх, как будто ее насосом накачивают + уши заложены и писк. Тревожность присутствует связанная с рабочей деятельностью + информационный фон сейчас стабильно негативный
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффу выполнять 3 р/д 1 месяц.
Тревожное расстройство можно исключить после консультации психотерапевта.
Если диагноз подтверждается, лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу
Марина Алексеевна, не совсем понял формулировку "При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ" Т.е. это не похоже на ДППГ? Остается только психотерапевт?
Это значит, что врач после осмотра может исключить или подтвердить диагноз, наоборот похоже на дппг.
Принятый ответ
Здравствуйте! После зрительных симптомов бывают головные боли? Сопровождаются ли они тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг? Сколько по времени?
Анастасия Юрьевна, добрый день!
При зрительных нет, если только долго смотреть ТВ лежа, потом если резко встать, будет головокружение, тошноты нет, аппетит есть. Свет не сильно раздражает, а вот громкий звук - ДА раздражает. Головокружение по типу неустойчивости - качает, кажется то сейчас упаду. Периодами, засисит от усталости и отдыха. Т.е. на выходных полегче, отляжусь, меньше мозг работает, соблюдаю контент гигиену не смотрю Тв и ленты новостей
Сколько по времени длится приступ головокружения: секунды, минуты, часы? Если резко лечь,головокружение усилится на каком-то боку? Или может при поворотах лежа?
Анастасия Юрьевна, прис мене положения скачок головокружения, далее затухание через 15-60 секунд и остается легкое головокружение с тяжестью и выше описанными симтомами
По описанию вероятнее это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает при смене положения тела до минуты. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов.
Если не лечить, то повышенная тревога может вызвать хронизацию симптомов- ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое является психогенным
Анастасия Юрьевна, почему сон нарушается в этот период
Нарушение сна не связано с головокружением. Был ли стресс, нервное перенапряжение перед началом расстройства сна?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, почему тогда в эти дни сон нарушается?
Возможно из-за переливания по поводу головокружений. Стресс ассоциированное состояние
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за ДППГ.
Можно постараться самостоятельно его устранить. Прикрепляю ссылки, нужно также повторить.
https://yandex.ru/video/touch/preview/16403116976851170199
https://yandex.ru/video/touch/preview/8259018865211565573 - это упражнение повторять 5 раз в день
ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение . Самый частый и лёгкий вид головокружения. Дело в том, что у нас у всех во внутреннем ухе есть маленькие камушки из кальция. При быстрых движениях возможно такое, что камушек попадает в полукружный канал внутреннего уха, что и вызывает такие симптомы. Ничего страшного нет, не переживайте.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Добрый день. Вам нужно обратиться на прием к отоневрологу (специалисту по головокружению). Возможно это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) - состояние, при котором отолиты попадают в полукружные каналы, находящиеся во внутреннем ухе и отвечающие за равновесие. Из за этого ощущение равновесия нарушается и возникает головокружение. Для исключения ДППГ отоневрологом проводятся специальные тесты. Если диагноз подтвердится, то прямо на приеме отоневролог проведет репозиционный маневр и головокружение пройдет. Если отоневролог исключит ДППГ - обсудите необходимость проведения МРТ головного мозга. Также необходим контроль артериального давления и пульса утром и вечером в течение недели. Чтобы облегчить состояние сейчас – можно начать прием мексидола 5,0 в/м 14 дней, далее – мексидол форте в таблетках по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат
уменьшает головокружение, обладает вегетостабилизирующим и антиоксидантным эффектом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20191 ответ
- 21 Декабря 20201 ответ