Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3240460

Что вас беспокоит?

Болит низ живота слева

Добрый день, посоветуйте пожалуйста к какому доктору идти и что это может быть. Болит низ живота слева, похоже на яичник, иногда боль отдает в ногу по диагонали и иногда вниз поясницы. Боль покалывающая, иногда печет, но не сильно. Боль не острая , терпимая. Уже 2 месяца. Сначала была у гинеколога, все анализы хорошие, на узи обнаружили позади маточного пространства свободную жидкость 30мл, назначили, незначительные кисты. Назначили лонгидазу 1 месяц 10 свечей + свечи дикловит 10. Прошла лечение боли остались. Сдала копрограмму( все нормально, только соли жирных кислот обнаружили) С туалетом проблем нет. Анализ общий крови все в норме, биохимия билирубин общий чуть завышен26,7. Моча обнаружено бактерии, пропила монурал ничего не изменилось. Еще на узи сказали, что варикоз брюшной полости, пью детралекс месяц. Сдала кровь д- димер и коагулограмму все в норме, боль вен исключили. Свечи дикловит и укол диклофенака боль не убирают вообще. Помогает только Ноград, ибуклин, другие не пробовала. Что теперь делать, что еще сдать из анализов?куда идти, к какому врачу не знаю. Подскажите пожалуйста

Нет
37 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 422·Ирина

Здравствуйте, Ирина!

Исходя из описанных симптомов имеется хроническая боль внизу живота.
Иногда ее может давать пояснично-крестцовый корешковый синдрома, невралгии, мышечно-тонический синдром. Особенно если учесть, что есть эффект от ибупрофена. Можно в подобных случаях попробовать к приему миорелаксанты, если есть спазм мышц, то они могут помочь в этом, например мидокалм 150 мг х 2р/д.
Также важно исключить проблемы с кишечником. Иногда патология не видна на УЗИ, но боли слева и покалывание с жжением, могут говорить о нарушении пищеварения сигмовидной или подвздошной кишки. В подобных случаях можно оценить кал на фекальный кальпротектин, оценить кал на скрытую кровь, колоноскопию.
Обратиться также можно к :
- неврологу , возможно, выполнив МРТ пояснично-крестцового отдела

- гастроэнтерологу, особенно, если заметно, что боль усиливается после определенной еды или есть нарушения стула

Юлия Валерьевна, спасибо за ответ. С пищеварением проблем нет. Боль иногда отдает в поясницу, с едой боль не могу связать. Иногда голова кружится, но гемоглобин в норме. В вопросе опечатка, еще боль хорошо снимает ношпа. Очень пугает, что не помогает диклофенак( говорят очень хороший препарат)О неврологе я конечно не подумала. Копрограмма у меня вроде хорошая( нет ни слизи, ни крови)

Если есть эффект от Ношпы, то, скорее всего, боль имеет мышечный компонент ( Ношпа - спазмолитик), поэтому, возможно, Мидокалм будет очень хорошо. Если не помогает Диклофенак , то значит, воспаление , как основная причина, маловероятна, а вот спазм или невралгия остаются.

А что касается копрограммы, она , в настоящее время, не считается информативным исследованием, так как отражает то, что было съедено накануне

Юлия Валерьевна, спасибо за очень полезную информацию. Можно еще узнать, не много запуталась, если копрограмма не дает точной информации, то в моем случае куда лучше обратиться в первую очередь? К неврологу или гастроэнтерологу?

Принятый ответ

Первым делом к неврологу, если действительно нет проблем с кишечником, и нет связи с приемом пищи. Можно понаблюдать, усиливается ли боль после еды или нет, есть ли связь с жирной пищей.

Еще хотела уточнить по поводу билирубина. илирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих. Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера.
обычно врачи рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости. Не выполняли?

Юлия Валерьевна, в анализах написано просто общий билирубин. Поняла, понаблюдаю еще. Спасибо большое

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Вероятная причина описанных симптомов - неврологические боли, воспалительный процесс в жировой клетчатке брыжейки, увеличение селезёнки, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - МРТ позвоночника с последующей консультацией невролога, МРТ брюшной полости с последующей консультацией терапевта; по показаниям зависимости от результата МРТ - врачей узких специальностей.

Сергей Николаевич, спасибо большое, думаю обратиться к неврологу

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.