Что вас беспокоит?
Желчный пузырь дефрмирован, воротная вена расширена
По данным узи расширение воротной вены (уже давно, но не беспокоит). Деформация желчного пузыря и изменение поджелудочной железы. Делал узи, тк беспокоит покылаваение в средней части груди под рёбрами слева и метеоризм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для диагностики ферментной недостаточности поджелудочной железы будет информативно выполнить анализ кала на эластазу, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, уреазный дыхательный тест на сибр при постоянном вздутии на фоне приема препаратов.
Также рассмотреть вариант приёма урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь +капс в обед (т.к вероятно возникновение дисфункции желчного пузыря),
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров ,
- при возникновении болей рекомендуется прием тримебутин 3раза в день.
Татьяна, спасибо.
Дополнительные обследования воротной вены необязательно? И из-за чего может показывание быть?
Принятый ответ
Здравствуйте , Федор!
По УЗИ отмечены деформация желчного пузыря (это может быть вариантом нормы, если нет стойких болей), диффузные изменения поджелудочной железы (часто встречаются при нерегулярном питании, стрессе, гастрите), киста правой почки с кальцинатом (маленькая, чаще наблюдается без лечения), и локальное утолщение стенки воротной вены без признаков тромбоза. Давление под рёбрами слева и метеоризм чаще всего связаны с нарушением моторики кишечника и рефлюксом или гастритом, особенно если есть склонность к вздутию после еды. В таких случаях обычно используют спазмолитик (дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды, курс 2–3 недели), ферменты (панкреатин 10 000 ЕД во время еды) и при метеоризме — симетикон (эспумизан по 2 капсулы после еды). Питание желательно дробное, с исключением продуктов, вызывающих брожение. Подскажите, пожалуйста, делали ли гастроскопию или сдавали анализы на Helicobacter pylori?
Елена Борисовна, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Нет, эти анализы не сдавал, поставил в план.
" спазмолитик (дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды, курс 2–3 недели), ферменты (панкреатин 10 000 ЕД во время еды) и при метеоризме — симетикон (эспумизан по 2 капсулы после еды)." - это курсами как в инструкциях описано принимать?
Эти препараты обычно применяются курсами: дюспаталин — 2 недели, панкреатин — 10–14 дней, эспумизан — до исчезновения метеоризма, чаще 5–7 дней. Если станет легче, их постепенно отменяют.
Принятый ответ
Фёдор, добрый день.
По описанию симптомов можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении диагноза СИБР рекомендуют выполнить санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
На время проведения обследований для улучшения самочувствия рекомендуют прием препаратов Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней и Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
По УЗИ:
деформация желчного пузыря - это варинт его анатомического строения, норма,
Диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией, расширение воротной вены без признаков тромбоза - здесь только наблюдение, выполнение для контроля УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20191 ответ
- 3 Августа 202125 ответов
- 16 Октября 20211 ответ
- 7 Апреля 202217 ответов