Что вас беспокоит?
Колики, запор
Добрые вечер, подскажите пожалуйста у месячного ребёнка газы и колики, планируем смену смеси с нутрилак премиум на нестрожен Комфорт, мы на искусственной смеси с рождения, запор по 2 дня не ходим в туалет, такой стул всегда, и нам прописали Энтерол два раза в день по половинке саше 5 дней, эспумизан в каплях и Колиф лактаза, хотя в анализах кала не нашли аллергии на лактозу, но всё равно прописали. Подскажите пожалуйста как на запоры энтерол подействует ещё хуже не будет? Спасибо
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Анализы ребенка абсолютно в норме.
Приложите фото стула , он сухой и плотный ?
Ребенок тужится , краснеет , кричит ?
Скорее всего есть признаки дисхезии а не запора
Водой допаиваете и в каком количестве ?
Энтерол принимают при диарее , на запор его не назначают
Анжелика Тажутдиновна, спасибо, фото нет к сожалению, стул как пластилин раз в два дня, дала энтерол вот уже третий день не ходит в туалет, допиваем по 25 мл где то.. больше не получается, ребёнок отказывается от воды
Юлия, отмените Энтерол обязательно , он до года не назначается
А если назначения то при инфекционной диарее
Чайными ложками пробовали допаивать ?
Так же учитывая что такая задержка и прием Энтерол - нужно поставить микролакс
У малыша признаки дисхезии и нарушение питьевого режима
Меконий отошел в первые 3 суток ?
Анжелика Тажутдиновна, да в первые, спасибо большое поняла, энтерол больше не буду давать
Как
Сейчас самочувствие малыша?
Как
Сейчас самочувствие малыша?
Как
Сейчас самочувствие малыша?
Как
Сейчас самочувствие малыша?
Как
Сейчас самочувствие малыша?
Анжелика Тажутдиновна, она сходила в туалет как обычно туго, но сама, буду допивать теперь, спасибо
Растите здоровыми 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Кал на углеводы также не является информативной, так как определяет не только лактозу, но и другие углеводы. Диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса. По описанию таких симптомов нет.
На ИВ частота стула может быть раз в 3-4 дня, при условии, что стул мягкий и ребенок набирает в весе. Какой консистенции стул? Как набирает в весе? Какую смесь даете?
Лина Сафудиновна, спасибо, стул как пластилин раз в два дня, дала энтерол вот уже третий день не ходит в туалет, вес набирает но сейчас хуже в связи со срыгиваниями ещё, смесь нутрилак премиум хотим поменять.. не знаем, что выбрать нутрилак комфорт или нестрожен или нан
В таких случаях Энтерол не показан, он действительно может крепить стул. Также на ИВ стоит между кормлениями предлагать воду понемногу. Если все эти мероприятия не помогают, тогда можно попробовать перейти на смеси комфорт или добавить в 1–2 кормление кисломолочную смесь той же линейки.
Частая смена смеси -это стресс для еще незрелого ЖКТ ребенка, поэтому без определенных показаний не рекомендуется.
В таком возрасте также характерна младенческая дисхезия. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды, позы высаживания.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу, поэтому должны использоваться только в редких случаях.
Лина Сафудиновна, спасибо большое!
Рада помочь. Здоровья малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Если на выходе стул не тугой и не плотный , то это не запор.
Энтерол показан при диарее . Если нет признаков лактазной недостаточности, то Колиф принимать не нужно, он может крепить стул .
Алина Тиграновна, спасибо, стул как пластилин раз в два дня, дала энтерол вот уже третий день не ходит в туалет
Отмените энтерол и ферменты
Алина Тиграновна, поняла спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию малыш проживает сейчас период младенческой дисхезии- физиологическое состояние , связанное с незрелостью нервной системы и неспособность координировать мышцы брюшного пресса и тазового дна. Малыш может кряхтеть, тужиться , поджимать ножки , но облегчаться после отхождения стула и газов . Проходит к 9 месяцам самостоятельно , возможно помочь малышу выкладыванием на животик , позой « Будда» и «тигр на ветке», а также легким массажем круговыми поглаживаниями по животику .
Оценить подходит ли смесь по анализам невозможно , описаться стоит на состояние малыша , регулярность стула , отсутствие крови и большого количества слизи в стуле ; отсутствие высыпаний; хорошая прибавка массы тела .
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, что не является патологией .
Энтерол разрешен с 1 года по инструкции
Будьте здоровы !
Екатерина Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Понимаю вашу тревогу за малыша 🙏
Отсутвие стула на ИВ до двух и более дней - норма, так как смесь может усваиваться малышом полностью.
Беспокойство при попытке произвести дефекацию - частое явление у малышей в таком возрасте. Это связано с так называемой младенческой дисхезией, когда детки не могут понять как работает их кишечник. Плач, крик, поджимание ножек и общее беспокойство - это попытки повысить внутрибрюшное давление и расслабить сфинктер для успешного опорожнения кишечника. Состояние проходит самостоятельно, оно временное. Энтерол по инструкции даётся с года, в вашей ситуации его применение не совсем оправдано.
Растите здоровыми!
Ольга Константиновна, спасибо
Здравствуйте!
Энтерол рекомендуется принимать при диареи.
Есть ли фото стула? Он на выходе твёрдый, оформленный?
Стул на ИВ может отсутвовать до 5 дней, при условии, что он выходит мягкий.
По описанию симптомов у малыша сейчас функциональные нарушения жкт (дисхезия, газики)
Рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм.
Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Признаки лактазной недостаточности : это частый (8-10 раз в сутки , пенистый стул), если у ребёнка стул не частый и не пенистый, ребёнок хорошо набирает вес, то фермент ему не показан.
Елена Романовна, спасибо, фото нет к сожалению, стул как пластилин раз в два дня, дала энтерол вот уже третий день не ходит в туалет
Энтерол по возрасту идёт с 1 года, показан при диареи, сейчас его нет показаний принимать. Скажите, пожалуйста, водичкой допаиваете ребёнка?
Елена Романовна, да по 25 мл больше не хочет
Самая частая причина тугого стула у детей - недостаток питьевого режима.
За сутки ребенок должен выпивать воды из расчета 30 мл на кг массы тела. Давайте по чайной ложечке часто, насильно не поим, даем воду между кормлениями, не сразу после еды. Предлагайте из разных бутылочек, из ложечки, можно из шприца от нурофена, если не получается из ложечки или бутылочки.
Если в течение 3 недель стул не изменится, то можно в утреннее кормление ввести кисломолочную смесь.
Также чаще старайтесь выкладывать на живот, массаж животика, упражнение велосипед, поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать)
На ив стул может отсутствовать до 5 дней при условии, что он выходит мягкий. Если стула нет больше 5 дней или ребёнок сильно беспокоится раньше 5 дней, то можно поставить глицериновую свечку 1 /2. Но свечки ставим не ранее 1 раза в 4-5 дней.
Смесь на комфорт хотите поменять в связи со стулом?
Елена Романовна, да, как вы думаете стоит менять смесь на нестрожен по схеме?
Если нет плохого набора веса, твердого стула, прожилок крови, обильных срыгиваний, то смесь менять не нужно, это не поможет в отношении физиологической дисхезии, газиков, только хуже может стать.
Если стул твёрдый, то лучше в 1-2 кормления ввести кисломолочную смесь, а не менять смесь полностью.
Елена Романовна, спасибо большое!
Здравствуйте
Энткрол крепит стул
Лактозар тоже крепит его назначают при лактазной недостаточности
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
Если их нет тогда не показан
Эльнура Назимовна, спасибо
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20226 ответов
- 28 Апреля 202429 ответов
- 28 Июня 20244 ответа
- 12 Февраля 202524 ответа