Слизь, кровь в Кале,аллергия, лактазная недостаточность

Марина Благородова8 Марта

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации в первую очередь рекомендовано обращение на очный осмотр хирурга. Он сможет подтвердить или исключить наличие анальной трещинки. Сама по себе лактазная недостаточность кровь в стуле не вызывает, но вот трещина на фоне частого стула действительно может. Обычно АБКМ протекает с плохими прибавками массы тела, беспокойством ребенка, так же при положительном кале на углеводы, но отсутствии беспокойства у ребенка препараты лактазы не требуются. Слизь в стуле может быть и в норме, если она периодическая и не весь стул состоит из слизи.

Если не помогает использование эмолентов (не менее 3 раз в сутки), может применяться вместе с ними Элидел на места высыпаний.

Валентина Варламова8 Марта

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
При ЛН не бывает появления прожилок крови в стуле.
Чащея- это жидкий пенистый стул урчание в животе, беспокойство при каждом кормлении, возможно плохие прибавки в весе.
Возможно у ребенка была возрастная преходящая частичная лактазная недостаточность.
Прожилки крови в стуле возможны при:
1:АБКМ- аллергии на белок коровьего молока
2 возможно,если есть затруднения при отхождении стула и возможно есть трещины ануса.
При подозрении на трещины- желательно очно осмотр детского хирурга
При подозрении на АБКМ, маме - без молочная диета .
Это згюначит не есть все , что связано с коровой- говядина, молоко,масло, сметана ,сыры.
Но иногда бывает перекрестная аллергия и на яйца, мою
Т е тогда и в выпечка может дать периодически появление прожилок крови.
Диету обычно вначале на 4 - 6 недели, а потом пробно- вновь молочные продукты.
И если ситуация повторяется, тогда диагноз чаще всего подтверждается.
Тогда бемолочная диета и возможно и на яйца ещё на 5-6 месяцев.
Сейчас малышу 4 мем, возможно уже через месяц начать вводить прикормы- без молочные каши, овощные пюре.
Т е так постепенно уменьшается поступление белков коровьего молока к малышу.
Желаю здоровья ребенку и Вам.

Евгения Панова8 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай крови в стуле, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации или при частом стуле и появлении трещин ануса на его фоне. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка, сои). И смотреть в динамике будут ли улучшения.
По фотографияи похоже на проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.

Эльнура Иманова9 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Кровь в кале может быть при сильном натуживании(могут возникать микротравмы слизистой оболочки прямой кишки или анальные трещины, что приводит к появлению алой крови)или может быть при наличие АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать
Если кровь в стуле сохраняется или ее количество увеличивается,рекомендуется исключить из рациона кормящей матери все продукты, содержащие белки коровьего молока. Это включает:
Молоко и молочные продукты.
Продукты, содержащие молочные компоненты (десерты, сладости, соусы).
Говядину.
Длительность такой диеты составляет 4 недели, в течение которых оценивается реакция организма и исчезновение крови в стуле.

Если на фоне диеты кровь в стуле исчезает, это подтверждает диагноз АБКМ. В этом случае диету следует соблюдать в течение 5-6 месяцев. После этого срока, под контролем врача, молочные продукты постепенно вводятся в рацион.

Алексей Шилимов10 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить либо небольшую анальную трещинку, либо не-IgE реакцию на белок коровьего молока, тем более есть сухие красные пятна на коже. Для ЛН кровь в стуле не очень типична, а первичная ЛН в этом возрасте вообще редка. Слизь и периодически более жидкий стул у грудничка при хорошей прибавке сами по себе еще не говорят о болезни.

В подобных случаях обычно рекомендуют не переводить сразу на безлактозную смесь и не оценивать ситуацию по "анализу на ЛН". Более показателен строгий безмолочный рацион мамы на 2-4 недели с исключением и скрытых источников молочного белка, после чего смотрят, исчезают ли прожилки; при отсутствии эффекта иногда убирают еще и сою. Если нужен докорм, обычно выбирают смесь на глубоком гидролизате, а не безлактозную.