Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3245221

Что вас беспокоит?

Помощь с анализами

Сдали спермограмму,загрузили сюда,начали по рекомендации принимать : Спермаплант(1р в день),Синергин(2т 1р в день),Бруди Плюс (1т в день),и пропили Алфавит для мужчин(1м).Поехали через месяц пересдавать спермограмму,результаты стали ещё хуже,март тест даже не смогли выполнить,так как подвижных нет.Помогите,в чем может быть причина ухудшения.Пить бросил,курит конечно,тк работа тяжёлая.

Нет
31 год
17 Мая 2025·Просмотров: 83·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Сохраняется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но делать выводы рано. Приём БАДов должен быть не менее 3х месяцев.
Про МАР - тест понятно.

Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но так как срок планирования 8 месяцев, то при желании можете обследоваться уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Обследование включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь рекомендуется пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после последней с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Очень важно правильно сдать материал.
Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.

Здравствуйте,я загрузила 2 спермограммы с разницей в 1месяц

Материал получен с учётом рекомендаций?

Да,все рекомендации соблюдали

Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях можно рекомендовать принимать хороший и проверенный препарат Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Принятый ответ

День добрый. Странные конечно изменения, тем более на фоне приема такой неплохой схемы. ТОже люблю добавлять Синергин и Бруди плюс.
Что-то явно влияет либо извне, либо системно изнутри.
УЗДГ мошонки (с доплером) делали - ВАРИКОЦЕЛЕ исключено?
Гормоны сдавали? Фрагментацию ДНК?
Внешних "хронических" врдных воздействий нет?

Принятый ответ

Добрый день ! В подобной ситуации обычно требуется дообследование: УЗИ мошонки,ТрУЗИ простаты, кровь на гормоны (тестостерон общий свободный,гспг,фсг,лг, пролактин,эстрадиол), тест на индекс фрагментации ДНК сперматозоидов,соскоб из уретры на ИППП. Цель обследования-выявить точную причину изменений в спермограмме.тактика лечения напрямую зависит от причины

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.