СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3246342

Что вас беспокоит?

Запор к ребенка

Добрый день! Ребенку 1,7 года. На гв. Мучается запорами. Если долго не опорожняет кишечник (более 2х дней) , кал выходит твёрдым очень. При опорожнении плачет, ей больно. Педиатр нам прописал дюфалак утром по 5мл 2 месяца. Даю перед едой, но эффект не вижу. Один раз не ходила около 5 дней, сделали микролакс, в итоге с криками какала. Сейчас не допускаем, чтоб не какала более 2- 3х дней. После этого случая делаем микролакс и все равно в начале выходит жёсткий кал, потом мягче уже, ей больно. Микролакс делали уже раза 4 за последнее время. Чем кормим: мучное ограничили, даём чернослив, кефир, сметану, свёклу начали давать, овощи-кабачки и капуста. После свёклы у неё видно позывы, но она сдерживает уже в себе кал. Думает что снова больно будет. Прошу посоветовать, что нужно делать? Беспокоит что часто уже даём микролакс и сама она боится какать.

17 Мая 2025·Просмотров: 278·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Рекомендованная норма 40 мл на кг веса в сутки.

При неэффективности водного режима рекомендуется применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.

Здравствуйте!
Основное лечение в таких случаях запора у детей это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.

Меньше побочных эффектов, чем у дюфалака и эффективнее

Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 5—7 дней с шагом в пол пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Алина, подскажите, а нужно ли делать какое то дополнительное обследовение, УЗИ брюшной полости может?

Принятый ответ

Нет, как правило, запор у детей функциональный, не связан с патологией жкт, поэтому рутинно для диагностики обследования не назначаются, если ранее не было проблем с жкт.

Здравствуйте!
Рекомендуется при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, питание и прием слабительного (препарат выбора у детей - форлакс детский).

В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями,в рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет грубоволокнистых каш, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов, употреблять черный ржаной хлеб.

Доза форлакса детского в подобных случаях (разрешен с 6 мес) подбирается индивидуально, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом (чаще всего это 1 пакетик, можно увеличить при отсутствии эффекта), курс не менее месяца, обычно 1-3 мес, иногда дольше, в зависимости от динамики, не стремимся быстро убрать препарат, пробуем снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов ,сливы)
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Здравствуйте.
Для лечения запоров обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 40 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
При отсутствии эффекта от питания и питьевого режима хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно увеличить до 2 пакетов в сутки добавляя по 1/4 пакета раз в 3 дня. Курс 3 месяца с постепенной отменой,убирая по 1/4 пакета раз в 3-5 дней.

У ребенка есть каловый завал. Пока его не уберем - проблема не решится.
Убирается он либо высокой дозировкой макрогола (форлакс), либо очистительной клизмой. После этого необходим тщательный подбор дозировки дюфалака либо макрогола (т.е. если не помогает 5мл, то увеличиваем до 7,5, до 10 мл и далее.
И затем на поддерживающей дозе минимум 1-2 месяца с мягким калом.

это вкратце. А так проблема серьезная, лечение длительное и требующее много сил для родителей и контроля врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.