Что вас беспокоит?
Болит живот вокруг пупка, больше с левой стороны
Болит живот вокруг пупка, больше болезненность слева. Характер боли ноющий, с приёмом пищи связи не заметила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализов критичного нет, чуть завышен гемоглобин ,можно больше пить воды.
По узи есть гемангиома печени, за ней необходимо только наблюдать с помощью узи и сдавать биохимический анализ крови (алт, аст, щф, билирубин, белок, глюкоза, амилаза, хс, тг, ггт). В данный момент биохимический анализ в норме. Так же есть киста почки необходима консультация нефролога.
Скажите, пожалуйста, какой у вас стул по консистенции, как часто дефекация? По анализу написано что стул неоформленный
Алия Наиловна, здраствуйте, биохимический анализ крови прикреплен, он в одном файле, где и капрограмма. Да, стул не оформленный, больше кашицеобразный, дефекация не предсказуемая, бывает один раз, бывает два. Но постоянно болезненный живот. В январе была пневмония, а в феврале начались сбои в ЖКТ. Была у врача, назначили долоргин в уколах, энзистал, колофорт и ромашку (чай), особого улучшения не почувствовала, затем снова была у врача, назначили дратоверин в уколах, необутин, энзистал и нольпазу. Немного стало лучше, но не на долго. Очень болезненный живот, боль ноющая, практически постоянно. Посмотрите пожалуйста капрограмму, там много отклонений.
Да, про биохимический анализ написала, что он в норме, но вам его и узи нужно контролировать хотя бы раз в год. Копрограмма сейчас не самый достоверный анализ, но воспаления нет.
Я бы Вам рекомендовала пройти до обследование сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, сдать водородно дыхательный тест для исключения сибр и фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике. И на основании анализов принимать решение о дальнейшей тактике обследования и лечения.
Алия Наиловна, спасибо за ответ, но я слышала про дыхательный тест, н к сожалению я не знаю где его сделать у нас в больнице его не делают.
В государственных клиниках в основном не делают, лучше обратиться в частную.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стоит рассмотреть возможность дополнительно диагностики:
- уреазный дыхательный тест на сибр
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Для снятия симптомов возможно применение тримебутин 3раза в день .
Татьяна, спасибо большое, но тримебутин мне не помог.
Может использоваться метеоспазмил или дюспаталин
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов (до 3х допустимо), эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормы, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи. Грибы всегда есть в кишечнике и это нормально. Наличие грибов НЕ равно кандидоз. Обычно грибы активно размножаются на фоне углеводистой пищи, поэтому в подобной ситуации рекомендуют отрегулировать рацион по количеству углеводов и показатель придёт в норму.
В околопупочной области располагается кишечник, это проекция тонкой кишки. Крайне важно в подобной ситуации оценить состояние кишечника на компонент воспалительной реакции.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Жанна, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований .
В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита - это так называемые показатели гемоконцентрации, обычно их повышение связано с недостаточным питьевым режимом.
На узи обнаружена гемангиома печени-доброкачественное образование, которое возникает из кровеносных сосудов этого органа.
Локализация болей не совсем характерна для хронического панкреатита , да и для постановки подобного диагноза одного узи мало .
Кисты почек требуют динамического наблюдения у нефролога.
Скажите помимо болей вокруг околопупочной области есть ли еще жалобы?
Тошнота, отрыжка, изжога ?
Ежедневная ли дефекация ? Есть ли метеоризм , вздутие ?
Екатерина Николаевна, Здравствуйте, помимо болей в около пупочной области сейчас жалоб нет, при пальпации живот какой-то весь болезненный, особенно район слева от пупка. Отрыжки и изжоги нет, тошнота бывает, но не сильная. Дефекация ежедневно, но скудно, стул кашецеобоазный. Вздутие и метеоризм есть.
Необходимо дообследоваться:сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой, 14 дней
Екатерина Николаевна, спасибо большое за ответ, только вот тест на сибр у нас негде сделать. Может его можно заменить другим анализом?
К сожалению, аналогов тест на сибр нет
Екатерина Николаевна, спасибо, очень жаль.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20173 ответа
- 21 Августа 20171 ответ
- 22 Сентября 20172 ответа
- 11 Декабря 20171 ответ