Что вас беспокоит?
Пульсирующая боль в висках и по голове
Добрый день, неделю назад схватила невралгия межреберная, было тяжело вздохнуть, прошло само. Болит спина вдоль позвоночника, мышцы плечей и сама шея. Но больше всего беспокоит пульсирующая боль в висках, как будто мурашки по голове бегают и периодически головная боль, около недели уже. Посетила терапевта, сделали рентген шеи, смещении нет. Сделала ЭКГ. Критических отклонений нет. В интернете начиталась самого плохого. Я гипотоник, давление в норме для меня. 105 на 70. Принимаю мидокалм два раза в сутки. Еще есть зависимость от снупа, без него отек начинается . Подскажите, от чего такая боль в голове может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Болели ли орви за последний месяц?
Анастасия Юрьевна,
С чем связываете начало симптомов? - мне кажется, что застудила спину и шею
Ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни? - такого характера не было болей, мурашки, как будто булькает что-то и виски стучат. Еще дергается глаз. Ну и работа у меня нервная.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? - нет.
Раздражает яркий свет, громкий звук? - нет.
В целом легче лежать или заниматься привычными делами? - когда как, в целом просто неприятно. В движении боли усиливаются? - Они одинаковые, больше болит спина.
На сколько баллов от 1до 10 болит голова? По разному, сегодня на 3, вчера на все 10. Обезболивающее полностью снимает приступ? - нет. Болели ли орви за последний месяц? - я нет, дочка болела гриппом В, три. Недели назад
А по времени сколько длится приступ головной боли? Более 4 часов? Когда болит на 10 баллов, тоже не раздражает яркий свет и громкий звук? Может есть снижение аппетита?
Между приступами есть перерыв без боли? Ночью не болит, не просыпаетесь?
Если такие головные боли на 10 баллов из 10 возникли впервые в жизни, то в таких случаях рекомендуется нейровизуализация- МРТ головного мозга
Анастасия Юрьевна,
Скорее меня беспокоит уже даже не голова, вчера был сильный приступ, но иногда такое было все же, муж напомнил. Давление поднималось. Вчера было верхнее 125, что многовато для меня. Заметила, что покалывания и пульсация становятся сильнее, когда болит спина и шея.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. По описанию больше похоже на мигрень, но нет сопутствующих симптомов, что может быть, если вы принимаете обезболивающее. Оно облегчает приступ, не дает ему развернуться,но убирает боль полностью. Боль в шее может провоцировать(триггер) мигрень, но не являться причиной,т к мигрень- это первичная головная боль. Для купирования приступа можно попробовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Принимать нпвс или триптан необходимо в начале головной боли в первые 30минут, при развернутом приступе уже может не помочь.
Для лечения боли в спине в таких случаях можно добавить нпвс,например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней + лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова или пластырь версатис местно. При стихании острого периода лфк для растяжки и укрепления мышц
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Боль насколько баллов от 1 до 10 примерно?
Марина Алексеевна,
Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный; - когда как, пульсация и мурашки это не всегда боль, это неприятные ощущения
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; - нет
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)? - ничего, пью только мидокалм со вчерашнего дня.
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?; связываю с шеей и спиной, очень болят мышцы, простудила как будто
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; нет
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); да вот только началось, неделя, то болит, то нет, больше пульсация и мурашки беспокоят
7.Боль насколько баллов от 1 до 10 примерно? Вчера было давление 125 (высоко для меня) болело сильно. Сегодня больше виски беспокоят
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но эти препараты рецептурные, их врач очно обычно назначает.
Марина Алексеевна, я все переживаю, что это может быть что-то связанное с опухолью? Но у меня и правда болит спина и шея, заслужены и травмированы
Принятый ответ
Нет, на симптомы образования жалобы не похожи, красных флагов нет, не переживайте.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Добрый день! По описанию у Вас головная боль напряжения.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб.
Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения
Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в сутки
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20181 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 29 Марта 202024 ответа
- 23 Апреля 20209 ответов