Что вас беспокоит?
Отставание в росте и весе
Добрый день, беспокоит низкий рост и вес ребенка, мальчик 2018 года рождения, вес 17.800, рост 110 см, очень активный, ничего не беспокоит, хронических заболеваний нет. Мы с мужем тоже не высокого роста, (мама-160, папа 175) но хотелось бы уточнить , нет ли дефицита по анализам которые прикрепила к сообщению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По росту мальчик низкий, по весу в средних значениях для своего возраста
Целевой генетический рост 174см+-8см, исходя из роста родителей. Но эта цифра всегда условная и зависит от многих факторов
По данным анализов функция щитовидной железы хорошая, нарушений нет
Стг для исключения дефицита роста не проверяется, нужно смотреть ИФР-1
Так же нужно сделать рентген кистей рук с захватом запястий, для определения костного возраста ( в норме он может отставать до 2-х лет)
Какие-то жалобы, помимо задержки роста есть?
Есть ли у мальчика хронические заболевания?
Принимает ли ребенок какие-то препараты на постоянной основе?
Екатерина Андреевна, хронических заболеваний нет, жалоб тоже, витамин D только пьем на постоянной основе.
В какой дозе Тимур принимает витамин д? Определяли ли перед началом приема уровень витамина д в крови?
Здравствуйте!
Рост находится на границе ниже среднего и низкого, вес средний.
Средний прогнозируемый рост по росту родителей - 174 см.
В имеющихся данных не увидела значимых отклонений, которые могли бы привести к задержке роста.
Обычно при отставании в росте проводится следующий комплекс обследований:
- общий анализ крови, ферритин, срб.
- витамин д.
- ТТГ, т4 св, кортизол, пролактин, ИФР-1 (именно его оцениваем, а не СТГ, так как последний имеет пик ночью, который мы не можем оценить).
- узи щитовидной железы.
- рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами для оценки костного возраста (обе руки, прямая проекция. Нужен именно снимок или его фото для оценки).
Как питается? Нет ли сниженного аппетита?
При задержке роста также обычно проводится консультация гастроэнтерологом для исключения патологии жкт (в том числе целиакии).
Напишите дневник питания за пару дней.
Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу)
Алеся Игоревна, ест мало, привередлив в еде, ходит в сад, дома только ужинает. Индейка, курица, белая рыба, крупы, фрукты, овощи ест плохо.
Принятый ответ
Не могли бы вы написать дневник питания за эти выходные, пожалуйста
А также простроить кривые роста. Так я бы смогла дать вам более конкретные рекоменлации
Алеся Игоревна, могу отправить вам снимки рентгена после получения?
Здравствуйте.
- физическое развитие: рост низковатый, вес средний.
- гормоны щитовидной железы в норме, функция хорошая
- стг для определения гормона роста мы не сдаем , так как он быстро разрушается и правильно его оценить нет возможности.
Нужно сдать ИПФР-1.
- сделать рентгенограмму кисти- посмотреть костный возраст( норма -/+ 2 года)
- так же сдать Ферритин и Вит д, их дефицит влияет на рост.
- кальций, фосфор, альбумин, щф, паратгормон- проверить фосфорно кальциевый обмен.
- исключить цилиакию- ат к глиадину и трансглутаминазе, с результатами на прием к гастроэнтерологу.
-сколько вырос за последний год?
- как питается ребенок?
- на самочувствия жалобы есть?
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20201 ответ
Згт при хирургической менопаузе, инсулинорезистентности и проблеме с костями, суставами, остеоартроз
13 Сентября 202013 ответов- 12 Октября 20208 ответов
- 7 Ноября 202010 ответов