Что вас беспокоит?
Боль и скованность в суставах
Здравствуйте.Утром,после пробуждения почувствовала,что болят суставы кистей,колени,голеностоп,стопы,боль вдоль позвоночника.Ужасная скованность,все движения приходилось делать превозмогая боль.Температура 37.5.Еще фоном первая обильная менструация после родов. Так как кормлю грудью,принимала только ибупрофен 400мг 2 раза в сутки. После приема ибупрофена становится легче,подвижность более-менее появляется,но боль в суставах так и сохраняется. За пару недель до этого появлялась скованность,лёгкая болезненность в кистях.Один раз было сильное жжение в одной кисти,которое потом прошло Никаких признаков ОРВИ тоже нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Хочу задать несколько уточняющих вопросов:
1. Опишите характер боли в суставах (ноющая/ломящая/жгучая)?
2. Боли постоянные или периодические?
3. Боль возникает только при движении? В покое боль сохраняется или исчезает?
4. Есть ли отёк, припухлость или деформация суставов?
5. Скованность в суставах постоянная? Или только с утра (после сна)? Её продолжительность.
6. Впервые боль возникла резко или постепенно нарастала? Что изначально спровоцировало болевой синдром?
7. Боли в позвоночнике постоянные или периодические? В каком отделе? Что провоцирует боли?
8. Сохранена ли мышечная сила?
9. Из анализов вы выполнили только АЦЦП? Другие анализы не сдавали?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.
Пару недель назад появился дискомфорт в кистях,как будто ощущение тугости, распирания при сжатии ладоней,потом сошло на нет, параллельно боль в обеих коленях .Потом был эпизод с сильным жжением в одной ладони,как будто ладонь опустили в кипяток,минут через 30 эти ощущения спали(все происходило рано утром,до пробуждения)
Сегодня же просто боль везде,как будто болят все суставы,но вот,например, тазобедренныый не болит.Еле поднялась,как будто заковали в панцирь,боль при каждом движении.
Боль появляется при движении,в покое ее нет,только боль в шее постоянно сохраняется.Боль тупая ,не жгучая.
Утром скованность была сильная,после ибупрофена стало легче,но через несколько часов опять появилась скованность
Суставы внешне не припухли,не покраснели.
Анализы прикрепляю.По ОАК воспаление.
Знакомый ревматолог точно не ответил что это такое.Примерно такой был ответ:на фоне воспаления поражение суставов.Что-то из этого
Паралельно ещё идёт обильная менструация.
Простудных явлений нет? Кашель, насморк?
Екатерина Сергеевна, нет,только температура 37.5
Анна, я правильно понимаю, что тугоподвижность и чувство распирания в кистях было раньше, но прошло самостоятельно.
Рг или УЗИ кисти не выполняли?
А сегодня утром температура 37,5, выраженная скованность, тупые боли в суставах только при движении?
Сыпь не появилась?
Язвочки в ротовой полости?
Анна, у Вас или у Ваших родственников есть псориаз?
Екатерина Сергеевна, да,все верно,все эти неприятные ощущения в кистях прошли самостоятельно.Рг /УЗИ не делала.
Сегодня температура ,после ибупрофена ее нет.Ноющая боль в районе шеи,лопаток постоянно,а суставы болят при движении,попытке встать или присесть,ходьбе.При ходьбе есть боль в стопах.
Екатерина Сергеевна, сыпи
Екатерина Сергеевна, сыпи и язв нет.Псориаза нет и у родных тоже нет.
Постараюсь разложить все по полочкам:
1. Боли в суставах при движении.
Причин для данного вида болей мб несколько. Наиболее частые это
- недостаток физической активности, неправильная осанка, уход за малышом могут спровоцировать развитие тендинита и лигаментита (воспаление и повреждение связок и сухожилий);
- начальные проявления артроза;
Желательно дообследование: РГ стоп.
2. Учитывая длительную скованность, тугоподвижность в суставах кисти (Вы ее отмечали и ранее) нельзя исключить дебют Ревматоидного артрита (он возможен даже при нормальном уровне ревматоидного фактора и АЦЦП).
Для подтверждения/исключения воспаления (синовит), рекомендуют дообследование: УЗИ кисти.
3.Для снятия болевого синдрома и воспаления возможно применение НПВС (Ибупрофен) курсом 5 дней.
Так же возможно применение НПВП в виде мазей/гелей (однако использовать их во время ухода за ребенком затруднительно).
4. Позвоночник.
Боли и скованность только в шейном отделе?
В поясничном отделе нет?
Екатерина Сергеевна, доброе утро.В пояснице боли нет,в шейном отделе и грудно,но ощущение,что это мышцы болят.
Спасибо за рекомендацию.Т.е. УЗИ кисти даст понять есть или нет РА?
Доброе утро.
Как сегодня Ваше самочувствие?
Есть ли скованность? Боли?
Исходя из результатов ваших анализов можно предположить инфекцию (однако отсутствуют признаки ОРВИ), воспалительное заболевание суставов (в том числе ревматоидный артрит).
Ревматоидный артрит характеризуется воспалением (синовит, увеличением кровотока, эрозиями, теносиновит) которые можно увидеть на УЗИ.
Принятый ответ
Тактика следующая:
В случае выявления синовита (воспаления) по УЗИ, сохранения утренней скованности, рекомендован очный прием врача ревматолога, решение вопроса о постановке диагноза и подбор терапии (есть препараты, которые можно применять на ГВ)
В случае отсутствия воспаления по результатам УЗИ, мы исключаем Артрит.
В случае обнаружения признаков артроза (подтверждается на РГ), а так же в случае сохранения боли исключительно на нагрузку (в покое боли проходят), подбор гимнастики, упражнений.
Екатерина Сергеевна, спасибо! Сегодня значительно лучше,чем вчера. Такой скованности и болей,как вчера нет.Ощущения,что болят мышцы.Суставы значительно меньше ощущаются.Температуры нет.
Спасибо за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того, чтобы поставить точку с подозрением на РА стоит дополнительно сдать кровь на АТ к виментину и выполнить УЗИ кистей. Пока данных за это заболевание недостаточно
Скажите, бывают ли ночные боли в пояснице? Боль в нижних отделах спины в покое? Есть ли псориаз у Вас или близких? НЯК, болезнь Крона не знакомы заболевания? За 2-4 недели до симптомов не отмечали ли проявления кишечной или урогенитальной инфекции? Припухлости в суставах не было? Сколько, например, сегодня продлилась скованность в суставах после пробуждения?
Арина Игоревна, здравствуйте.
Из всего описанного ничего не наблюдала у себя.Крона,псориаз,няк этого нет ни у меня,ни у родных.
Припухания суставов тоже не наблюдала.
Как такой скованности сегодня не было.Встала легче,чем вчера.Боль в теле есть,но ощущение ,что это мышцы везде болят.
Спасибо,анализ сдам и УЗИ сделаю
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20161 ответ
- 29 Июня 20171 ответ
- 7 Июля 20171 ответ