Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3248211

Что вас беспокоит?

ТТГ / ПРОЛАКТИН

Доброй ночи, ТТГ 6.46 Т4 0,91 Т3 2.26 Ат тг 228 Ат тпо 21,8 Гемоглобин 120 сейчас повышала с 98. 3 й месяц пью ферул лек (В сентябре прошлого года надорвалась киста на яичнике, и были обильные месячные с большими сгустками) Пролактин 65.2 (принимала в декабре кабергалин 1 месяц снизился до 23 и тогда месячные приходили в норму, через 2 месяца опять со сгустками. сейчас опять пью достинекс по половинки в неделю) Мономерный 40,4 Макро 32% Витамин в6 17 Витамин в12 900 Лг 9.17 Фсг 7,84 Эстрадиол 60.1 Гомоцистеин 4.7 Гликированный гемоглобин 4.9 Холестерин 8 Креатинин 61 Алт 6,5 АСТ 13.9 Фолиевая по верхней границе Д3 год назад сдавала был 50 Жжение середины языка возможно из за герб Помимо железа и достинекс начала пить селен, уже месяц пью омегу, инозитол и хлорофил. Закончила индол, магний. На 26 число записалась на мрт гипофиза

Герб, киста яичника.
35 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 149·Инна, Краснодар

Здравствуйте.
По результатам небольшое повышение ТТГ. если не планируете беременность, можно пока не снижать, а посмотреть в динамике.
Чаще всего причина повышения ТТГ- аутоиммунный процесс в щитовидной железе - АИТ. если в динамике ТТГ будет повышен, можно рассмотреть прием тироксина в небольшой дозировке.
Пролактин повышен активный - мономерный, поэтому МРт сделать нужно, чтобы исключить изменения гипофиза.
По поводу жжения языка - частая причина именно железодефицитная анемия. но возможно и влияние желудочного рефлюкса.
продолжайте достинекс и контролируйте пролактин 1 р в месяц.
Селен можно пропивать курсами 2 раза в год.
омега 3 мало влияет на такой уровень холестерина, сдайте кровь на липидограмму.
ГЭРБ как лечите?

Наталия Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ.
Лпнп 4,98
Лпвп 2,04

ЛПНП высокий . Более 4,9 даже без факторов риска рекомендуют снижать препаратами.
Препараты омепразола не принимаете? ганатон или церукал? Эти препараты могут повышать пролактин.

если планируете беременность, рекомендуют обычно начать прием эутирокс 75 мкг пол-таблетки с оценкой ТТГ через 2 месяца.

Наталия Владимировна, нет, очень редко раз или 2 раза в год могу 1 таблетку омепразола выпить.

Поняла Вас, тогда влияние препаратов можно исключить.

Здравствуйте, Инна!

Были ли ранее уже такие цифры ТТГ, не назначали ли тироксин? УЗИ щит железы? Есть повышенный уровень АТ-ТГ, что реже, но может приводить к снижению функции щитовидной железы. А это в свою очередь может повышать ПРЛ.

На фоне приема достинекса нужно проконтролировать пролактин и подкорректировать дозу. Гиперпролактинемия лечится долго - минимум 2 года (или до наступления беременности, если есть в планах). После коротких курсов ПРЛ опять растет.

Железо допить до целевого уровня ферритина не менее 40-60.
По поводу холестерина- обязательно посмотреть липидный спектр и ЛП(а), такой уровень может быть при семейной гиперхолестеринемии, а гипотиреоз и повышеннный пролактин могут усугублять проблему. Контроль липидов лучше провести на нормальном ТТГ и ПРЛ.
Омега-3 положительно влияет на уровень триглицеридов.

Александра Леонидовна, добрый день. Спасибо за ответ.
Лпнп 4,98
Лпвп 2,04
Год назад ттг был 3.8
Значит мне надо принимать достинекс пока не наступит беременность?
Беременность планируем.

Принятый ответ

Да, принимать до наступления беременности. У вас много «хорошего» холестерина. Если беременность планируете, то ничего делать не нужно, только наблюдение. ТТГ проконтролируйте , если также высокий, нужно решить по приему тироксина

Добрый день
Пролактин повышен засчет активного
И да,требует МРТ гипофиза
По щитовидной железе
Картина соответствует аутоиммунному тиреоидиту
Субклиническому гипотиреозу
Если не планируется беременность,то гормональное лечение не нужно
А нужно восполнить дефициты железа и витамина Д
То есть логично дальше пить феррум лек до ферритина выше 45
И сдать витамин Д

Елена Борисовна, добрый день. Благодарю за ответ. Беременность планирую)

В таком случае показан прием эутирокса
Начальная доза 37.5(половинка от 75)
Натощак
Через месяц снова проверить ТТГ и т4 свободный

Елена Борисовна, он потом на пожизненном приеме будет? Или сначала поднять ферритин и д, пересдать ттг и потом думать о беременности?

Он будет на период беременности
Сразу после родов отмена

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.