ТТГ / ПРОЛАКТИН — вопрос №3248211

Question

ТТГ / ПРОЛАКТИН — вопрос №3248211

Инна, Краснодар

103 просмотра

18 мая 2025

Доброй ночи, ТТГ 6.46
Т4 0,91
Т3 2.26
Ат тг 228
Ат тпо 21,8
Гемоглобин 120 сейчас повышала с 98. 3 й месяц пью ферул лек (В сентябре прошлого года надорвалась киста на яичнике, и были обильные месячные с большими сгустками)
Пролактин 65.2 (принимала в декабре кабергалин 1 месяц снизился до 23 и тогда месячные приходили в норму, через 2 месяца опять со сгустками. сейчас опять пью достинекс по половинки в неделю)
Мономерный 40,4
Макро 32%
Витамин в6 17
Витамин в12 900
Лг 9.17
Фсг 7,84
Эстрадиол 60.1
Гомоцистеин 4.7
Гликированный гемоглобин 4.9
Холестерин 8
Креатинин 61
Алт 6,5
АСТ 13.9
Фолиевая по верхней границе
Д3 год назад сдавала был 50
Жжение середины языка возможно из за герб

Помимо железа и достинекс начала пить селен, уже месяц пью омегу, инозитол и хлорофил. Закончила индол, магний.

На 26 число записалась на мрт гипофиза

Возраст: 35

Хронические болезни: Герб, киста яичника.

Вопрос закрыт

пролактин

завышен ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 мая

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
По результатам небольшое повышение ТТГ. если не планируете беременность, можно пока не снижать, а посмотреть в динамике.
Чаще всего причина повышения ТТГ- аутоиммунный процесс в щитовидной железе - АИТ. если в динамике ТТГ будет повышен, можно рассмотреть прием тироксина в небольшой дозировке.
Пролактин повышен активный - мономерный, поэтому МРт сделать нужно, чтобы исключить изменения гипофиза.
По поводу жжения языка - частая причина именно железодефицитная анемия. но возможно и влияние желудочного рефлюкса.
продолжайте достинекс и контролируйте пролактин 1 р в месяц.
Селен можно пропивать курсами 2 раза в год.
омега 3 мало влияет на такой уровень холестерина, сдайте кровь на липидограмму.
ГЭРБ как лечите?

Пожаловаться

Инна, 18 мая

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ.
Лпнп 4,98
Лпвп 2,04

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 мая

Эндокринолог, Сомнолог

ЛПНП высокий . Более 4,9 даже без факторов риска рекомендуют снижать препаратами.
Препараты омепразола не принимаете? ганатон или церукал? Эти препараты могут повышать пролактин.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 мая

Эндокринолог, Сомнолог

если планируете беременность, рекомендуют обычно начать прием эутирокс 75 мкг пол-таблетки с оценкой ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Инна, 18 мая

Клиент

Наталия Владимировна, нет, очень редко раз или 2 раза в год могу 1 таблетку омепразола выпить.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 мая

Эндокринолог, Сомнолог

Поняла Вас, тогда влияние препаратов можно исключить.

+ 1

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 18 мая

Эндокринолог

Здравствуйте, Инна!

Были ли ранее уже такие цифры ТТГ, не назначали ли тироксин? УЗИ щит железы? Есть повышенный уровень АТ-ТГ, что реже, но может приводить к снижению функции щитовидной железы. А это в свою очередь может повышать ПРЛ.

На фоне приема достинекса нужно проконтролировать пролактин и подкорректировать дозу. Гиперпролактинемия лечится долго - минимум 2 года (или до наступления беременности, если есть в планах). После коротких курсов ПРЛ опять растет.

Железо допить до целевого уровня ферритина не менее 40-60.
По поводу холестерина- обязательно посмотреть липидный спектр и ЛП(а), такой уровень может быть при семейной гиперхолестеринемии, а гипотиреоз и повышеннный пролактин могут усугублять проблему. Контроль липидов лучше провести на нормальном ТТГ и ПРЛ.
Омега-3 положительно влияет на уровень триглицеридов.

Пожаловаться

Инна, 18 мая

Клиент

Александра Леонидовна, добрый день. Спасибо за ответ.
Лпнп 4,98
Лпвп 2,04
Год назад ттг был 3.8
Значит мне надо принимать достинекс пока не наступит беременность?
Беременность планируем.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 мая

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Пролактин повышен засчет активного
И да,требует МРТ гипофиза
По щитовидной железе
Картина соответствует аутоиммунному тиреоидиту
Субклиническому гипотиреозу
Если не планируется беременность,то гормональное лечение не нужно
А нужно восполнить дефициты железа и витамина Д
То есть логично дальше пить феррум лек до ферритина выше 45
И сдать витамин Д

Пожаловаться

Инна, 18 мая

Клиент

Елена Борисовна, добрый день. Благодарю за ответ. Беременность планирую)

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 мая

Терапевт, Эндокринолог

В таком случае показан прием эутирокса
Начальная доза 37.5(половинка от 75)
Натощак
Через месяц снова проверить ТТГ и т4 свободный

Пожаловаться

Инна, 18 мая

Клиент

Елена Борисовна, он потом на пожизненном приеме будет? Или сначала поднять ферритин и д, пересдать ттг и потом думать о беременности?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 мая

Терапевт, Эндокринолог

Он будет на период беременности
Сразу после родов отмена

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Планирование беременности

1 ответ

8 мая 2020

Анна

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

2 ответа

3 февраля 2021

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

В норме ли пролактин?

3 ответа

23 мая 2023

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Нарушение цикла

5 ответов

21 мая 2024

Светлана, Мурманск

Вопрос закрыт

Пролактин и депрессия

2 ответа

18 июня 2024

Кристина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бревнова Александра Леонидовна, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T12:06:57+03:00

Да, принимать до наступления беременности. У вас много «хорошего» холестерина. Если беременность планируете, то ничего делать не нужно, только наблюдение. ТТГ проконтролируйте , если также высокий, нужно решить по приему тироксина