Консультация гинеколога /

Нет месячных — вопрос №3249180

163 просмотра

Добрый день!
3.5 года использовала кольцо Новаринг. С октября 2024 пила визанну (2 месяца зафрилла) в связи с наружным эндометриозом. Пропила всего 7 месяцев, т.к. плохо себя чувствовала на этих препаратах, больше не смогла. Врач заменила на Жанин. Переходила на жанин без перерыва. Пропила 21 день (один раз забыла выпить, вспомнила только на след день вечером), но пачку допила до конца. 10.05 выпила последнюю таблетку. Месячные до сих пор не пришли. Была у врача, она прописала с 19.05 начать пить дюфастон 10 дней. И как только начнутся месячные- начинать новую пачку жанин. Подскажите, насколько такая схема правильная? Нужно ли принимать дюфастон или все-таки дождаться, когда менструация придет самостоятельно?
И еще вопрос- 26.05 я записана на узи молочных желез, целесообразно ли делать или подождать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз, хронический тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия. Действительно, можно начать дюфастон 2 р/д 10 дней и на отмене начнется менструация в течение 10 дней. Также можно сначала сделать узи омт, посмотреть толщину эндометрия(возможно менструация вот вот должна начаться и тогда можно подождать и обойтись без дюфастона). УЗИ молочных желез рекомендуется делать на 5-8 день менструального цикла
Клиент
Ксения Александровна, добрый день! Если во время приема дюфастона начнется менструация, в этот же день вечером начинать пить жанин?
Акушер, Гинеколог
Если будет мазаться, то продолжать дюфастон, если уже прямо пойдёт менструация, то дюфастон отменить и начать Жанин
Клиент
Ксения Александровна, а в один день можно пить? например, утром выпила дюфастон, пошли месячные, вечером- жанин. Такая схема безопасна?
Акушер, Гинеколог
Лучше на следующий день
Принятый ответ
Клиент
Ксения Александровна, спасибо за ответы!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! В данной ситуации стоит сделать тест на всякий случай и затем после 7 дневного перерыва на 8 день начать принимать жанин, т.е с сегдняшнего дня. Такие ситуации бывают на фоне кок, когда нет месячных.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
УЗИ молочных желез лучше делать на 5-10 день цикла, но вы на фоне кок, поэтому можете делать как назначено.
Клиент
Олег Владимирович, здравствуйте! Беременность исключена. То есть, можно принимать жанин, не дожидаясь месячных?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, такое бывает на фоне кок, тем более переходили с зафриллы сразу на жанин. Поэтому ничего удивительного нет в данной ситуации. Можете принимать жанин с сегодняшнего дня, единиственно можно сделать узи в начале новой упаковки, что бы подтвердить предположение, что эндометрий тонкий и поэтому месячных и не было)
Клиент
Олег Владимирович, а можно ли вообще ничего не пить, дождаться месячных и начать жанин?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Жанин лучше начать сейчас, это более оптимальный вариант, таккак не понятно когда пойдут месячные и как пойдут и т.д.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Инструкция не пришла, так как Вы кок принимали без перерыва. Перед приемом дуфастона надо сделать узи матки и придатков. А только потом решать вопрос о лечении. УЗИ молочных желез делают в первой фазе цикла
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Добрый день.
Как правило отсутствие менструации после длительного приема препаратов, содержащих диеногест (заффрила, визанна) - побочная реакция организма. Это не говорит о наступлении менопаузы. При подобных ситуациях обычно рекомендовано проведение УЗИ органов малого таза, а так же продолжение приема препарата Жанин.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Это не верно. Дюфастон не нужен. Пьете всё по схеме. 21 день, 7 перерыв и независимо начались менструации или нет начинаете новую пачку. Менструация может и не приходить на кок или скудно или как обычно. Организм только начал к нему адаптироваться.
Узи молочных желёз рекомендовано проводить на 4-11 дни цикла. Нужно дождаться менструацию
Акушер, Гинеколог
Добрый день,прием Зафриллы или Визаны приводит к атрофии эндометрия,это способствует подавлению очагов эндометриоза за счет блока функции яичников.поэтому после их применения в течение длительного времени атрофия эндометрия может сохранятся,даже на фоне применения гормонотерапии типа КОК,в Вашем случае Жанин.потому что эти препеараты тоже способствуют атрофии эндометрия.И если на этом фоне Вы будете принимать Дюфастон,то эффекта не будет,т.к.он должен отторгнуть наросший за цикл эндометрий,поэтому необходимо сделать УЗИ органов малого таза,посмотреть толщину эндометрия и если он тонкий,то можно просто продолжать прием Жанина с 7дневным перерывом и в течение нескольких месяцев менструальная функция должна восстановиться.
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте!
А можно ли вообще ничего не принимать сейчас? Дождаться месячных и начать Жанин? С прошлого понедельника у меня все признаки пмс- болит живот, тянет поясницу, головная боль, ощущение, что вот-вот должны начаться. Поэтому, я все еще надеюсь, что они придут естественным способом.
Акушер, Гинеколог
Можно и так,но просто ждать неинтересно,лучше всетаки узнать перспективу,а,для этого -УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда пропадает менструация?
8 августа 2020
Яна, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Визанна и выделения
4 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина