Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов ребенку
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Ребенок два раза переболел отитом. У него атопический дерматит. Было три антибиотика, потому что была аллергия, подобрали клацид 125, он подошел. Сейчас вылечили отит. Но очень сильное обострение дерматита на лице. Сдали анализы. Помогите разобраться. Возраст 1 год
Здравствуйте.
По анализам повышен общий иммуноглобулин е , учитывая атопический дерматит, он будет увеличен всегда, в течение года +/- может его уровень варьироваться, но данный показатель отражает склонность иммунной системы к аллергическим реакциям. Так же снижен уровень витамина Д, при таком исходном уровне обычно рекомендуется назначать лечебную дозировку витамина Д , при такой уровне витамина Д лечебная дозировка обычно составляет 3000 МЕ (6 капель) в течение 1 месяца, затем рекомендуется вновь повторить исследование уровня витамина Д в динамике, по результатам анализов определяется дальнейшая тактика: или продолжение приема лечебной дозировки или прием профилактической дозировки.
Эозинофилы могут быть повышенными и на фоне течения инфекции, на фоне приема антибактериальных препаратов, а так же при обострении атопического дерматита.
В общем анализе крови снижены эритроциты, гемоглобин , эритроцитарный индекс , ферритин -ребенок ранее получал препараты железа или получает в данный момент?
Так же по общему анализу крови есть снижение эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарного индекса - такое может происходить после инфекционных болезней, поэтому рекомендуется контроль общего анализа крови в динамике через 2 недели от сдачи.
Так как снижен ферритин -это может указывать на латентный железодефицит , при таком уровне ферритина обычно рекомендуется курс приема препаратов железа 3 мг/кг/сут в течение 1 месяца. Обычно для восполнения дефицита железа рекомендуется использовать такие препараты: феррум лек или мальтофер.
Инфекция и прием антибактериальных препаратов могут приводить к обострению атопического дерматита.
по фото можно заподозрить присоединение инфекции к обострению атопического дерматита.
Обычно назначаются на очаги воспаления комбинированные средства с антибактериальным компонентом, например, пимафукорт, согласно инструкции к препарату его обычно рекомендуется наносить до 4 р/день курсом 14 дней.
Спасибо!
На данный момент железо и витамин Д не принимаем. Сегодня начнем принимать
Не рекомендуется использовать на очаги воспаления увлажняющие средства, только лекарственные препараты.
Увлажняющие средства будут щипать и вызывать дискомфорт при нанесении.
При купировании обострения для профилактики последующих обострений рекомендуется использовать увлажняющие средства для атопичной кожи: Lipikar baume AP+M/ Bioderma Atoderm Intensive бальзам/ Avene Xerocalm A.D/A-derma exomega control крем/Эмолиум крем/Липобейз бейби крем (любой на выбор) минимум 2 раза в день.
Спасибо большое
Какой вес у ребенка?
9 килограмм
Принятый ответ
при таком весе рекомендуемая доза препаратов железа феррум лек составляет 2,7 мл во время или после еды в течение 1 месяца (препарат можно запивать водой или гранатовым соком или апельсиновым соком, если данные продукты не ухудшают течение атопического дерматита).
Не совмещать прием препаратов железа с молочными и кисломолочными продуктами (после приема препаратов железа должно пройти несколько часов).
Через месяц пересдать общий анализ крови и ферритин
Спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови присутствуют признаки ЖДА ( снижение гемоглобина, эритроцита, эритроцитарных индексов, ферритина, в таких ситуациях показан прием препаратов железа. Так же отмечается снижение уровня витамина Д, в подобных случаях необходимо начать его прием в лечебной дозировке. Кроме того отмечается повышение эозинофилов и общего иммуноглобулин Е, что косвенно отражает аллергическую настроенность в организме или гельминтоз, но учитывая что у ребенка проявление атопического дерматита, вероятно именно он влияет на данные показатели. Также повышены моноциты свидетельствуют в подобных случаях о перенесенном заболевании.
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте!
Ознакомилась с вашим анализом. У ребенка анализ соответствует железодефицитной анемии лёгкой степени. Также имеется дефицит витамина Д. Данное снижение напрямую связано с работой иммунитета и может провоцировать затяжные, длительные и частые респираторные заболевания, поэтому их следует компенсировать в первую очередь.
Для лечения анемии следует обратиться к врачу педиатру, обычно в подобных случаях детям рекомендуется препарат железа в связи с маннозой - Мальтофер в каплях, из расчета на кг веса в течение 4-6 недель ежедневно с последующим контролем показателей. Для коррекции дефицита Вит Д требуется лечебная дозировка Вит Д 3000-4000 ме Аквадетрим ежедневно на протяжении 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку - 1000 ме (2 кап) ежедневно круглогодично.
На фоне снижения данных показателей компенсаторно может повышаться общий иммуноглобулин Е, повышение может быть длительное, так как снижение показателя происходит медленно - на протяжении года, контролировать показатель не имеет смысла, если нет каких либо проблем/симптомов. Дополнительно можете выполнить анализ кала на паразитоз методом парасеп 3кратно.
Для снятия воспаления кожи можно использовать Элидел тонким слоем 2 раза в день 2 недели, далее по требованию или 2 раз в день ежедневно до 1 мес
Спасибо ☺️
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20172 ответа
- 1 Августа 20181 ответ
- 23 Января 201936 ответов