Что вас беспокоит?
Усталость!
Здравствуйте. Последнее время у меня появилась усталость. Я много работаю. Но раньше такого не было. Сейчас, даже когда отдыхаю и высыпаюсь, все ровно усталость и сонливость не прохоходит. Нечего не делая толком,могу устать, силы заканчиваются внезапно. Я ранее задавал вопрос по этой теме, здесь...у терапевтов. И сдал анализы крови, и УЗИ щетовидной железы по рекомендации терапевтов. Недавно проходил деспансеризацию на работе экг, моча, кровь, флюрография. В анализах крови повышен ТТГ, есть дефицит витамина D, и повышена мочевая кислота (с кислотой более менее понятно) анализы и УЗИ прикладываю. Вопрос. Могут ли мои симптомы усталость и недомогание быть связаны с нехваткой витамина D и нарушением работы щитовидной железы? Как мне исправить и нормализовать ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно а т4св в норме жалобы не из за этого. Прием витамина д намного может улучшить самочувствие, принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Ещё сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа могут быть такие симптомы. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов для исключения гипогонадизма. По узи ничего страшного нет, изменения на фоне нехватки йода, просто пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, дефицит витамина Д может давать описанные симптомы.
В настоящее время у Вас дефицит витамина Д рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 400 000 МЕ в течение 8 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 8 недель).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно длительно.
По узи щитовидной железы критических изменений нет, описанная маленькая киста является абсолютно доброкачественным образованием.
Контроль узи необходим через 1 год.
Так же есть небольшой недостаток гормонов щитовидной железы, в настоящее время заместительная терапия левотироксином не требуется.
Контроль ТТГ через 3 месяца.
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови - он у вас есть и ферритин) и недостаток витамина Д (его Вы как раз выявили и необходимо восполнить).
Вы не сдавали кровь на ферритин?
Обычно такие показатели гормонов щитовидной железы не проявляются клинически.
Татьяна Андреевна, нет. Не сдавал. Хочу сдать ферритин и кальцитонин. Завтра.
Кальцитонин не обязателен
У вас в щитовидной железе киста (расширеный фолликул), а не узловое образование.
Кальцитонин рекомендуется к сдаче при первичном обнаружении в щитовидной железе узлов.
Татьяна Андреевна, сдал кровь на ферритин, подгрузил результат. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте
Ферритин может быть ложнозавышен - повышается в ответ на воспаление в организме, осложнение после вирусных заболеваний или обострение МКБ (ферритин - это белок острой фазы воспаления).
Проконтролируйте немного позже (при восстановлении мочевой кислоты ) через 1-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую сдать ат к тпо
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Также рекомендую сдать общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Рекомендую пересдать показатель мочевой кислоты для определения тактики ведения
Нина Ивановна, сдал кровь на ферритин, подгрузил результат, посмотрите пожалуйста...
Ферритин в норме
Принятый ответ
Добрый день
Скажем так,ситуация значительно улучшится при компенсации витамина Д
Его же дефицит и снижает чуть функцию щитовидной железы
Повысим витамин Д и снизится ТТГ
Дополнительно в плане железы ничего не надо
В таких случаях назначают фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день ежедневно три месяца
И ещё дефицит железа влияет на самочувствие
Имеет смысл сдать ферритин
Елена Борисовна, с ферритином нужно сдавать на кальцитонин?
Нет.Не нужно
У вас нет узлов
Только крошечная киста
Фактически это норма
Елена Борисовна, сдал кровь на ферритин. Результат подгрузил, посмотрите пожалуйста...
Ферритин в норме
Прием железа не показан
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего жалобы связаны с недостатком витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности не несёт, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Елена Валерьевна, сдал кровь на ферритин. Результаты подгрузил, посмотрите пожалуйста...
Здравствуйте.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20181 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ