Что вас беспокоит?
Ксарелто при тромбозе.
Добрый день! Два месяца назад на узи нижних кончостей обнаружен тромб в левой ноге. Я бортпроводник с 9ти летним стажем и в ночном рейсе у меня раздуло ногу. Далее сосудистый хирург назначил детралекс и ксарелто 15 мг 2 раза в день один месяц. Я пропила и сделала контрольное УЗИ, на котором тромба уже не было. Но продолжила принимать ксарелто уже 20мг 1 раз в день. К концу упаковки на теле начали образовываться гематомы и синяки. Плюс кровить десна и немного из носа. Вопрос - как продолжить пить ксарелто сейчас? Снижать еще дозировку до 10? Мой лечащий врач говорит что не надо - и узи не надо и анализы не надо! Что еще рано что нужно ждать трех месяцев. Это я сама в параллель все обследования делаю. Но на сколько я знаю резко отменять ксарелто тоже нельзя. А синяки - это побочные явления. Но как быть дальше с приемом этого препарата?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стандартная схема - приём Ксарелто 20 мг в течение 3 месяцев, потом отмена за один день.
При тяжёлых кровотечениях Ксарелто отменяется, затем назначается в уменьшенной дозе 10 -15 мг, если возможно.
Кровотечения из дёсен и синяки обычно не считаются серьезными осложнениями и не являются поводом для отмены препарата.
Принятый ответ
Добрый день. В данной ситуации учитывая положительную динамику по УЗИ рекомендуется снизить дозировку ксарелто до 10мг в сутки. Обязательно ношение компрессионных чулков 2 класс компрессии. УЗДС и анализы (ОАК, КГ) рекомендуется сделать в динамике через месяц.
Принятый ответ
Добрый день. Есть ли у Вас возможность приложить протокол узи вен нижних конечностей?
Согласно клиническим рекомендациям стандартный срок лечения глубоких вен нижних конечностей минимум три месяца, в дальнейшем лечение зависит от реканализации тромбоза и оценки риска ВТЭО. Носовые кровотечения являются малым кровотечением и не является противопоказанием к отмене антикоагулянтов. Стоит продолжить до 3 мес.
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Для коррекции дозы обычно необходима очная консультация. Нужно оценивать риски кровотечений и риски повторного тромбоза и исходя из этого определять необходимость и возможность коррекции дозировки. Стандартная схема по 15мг 2 раза в день и далее продолжить 20мг до 3 месяцев, если тромбоз был ниже уровня коленной щели. В вашем случае при наличии проявлений геморрагического синдрома возможно стоит рассмотреть вариант снижения дозировки до 10 мг.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы узи. С чем то связали возникновение тромбоза или причина не была выявлена?
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20217 ответов
- 21 Октября 202214 ответов
- 8 Июня 202321 ответ
- 25 Июня 20235 ответов