Консультация сосудистого хирурга /

Ксарелто при тромбозе. — вопрос №3252269

148 просмотров

Добрый день!
Два месяца назад на узи нижних кончостей обнаружен тромб в левой ноге. Я бортпроводник с 9ти летним стажем и в ночном рейсе у меня раздуло ногу.
Далее сосудистый хирург назначил детралекс и ксарелто 15 мг 2 раза в день один месяц. Я пропила и сделала контрольное УЗИ, на котором тромба уже не было. Но продолжила принимать ксарелто уже 20мг 1 раз в день. К концу упаковки на теле начали образовываться гематомы и синяки. Плюс кровить десна и немного из носа. Вопрос - как продолжить пить ксарелто сейчас? Снижать еще дозировку до 10? Мой лечащий врач говорит что не надо - и узи не надо и анализы не надо! Что еще рано что нужно ждать трех месяцев. Это я сама в параллель все обследования делаю.
Но на сколько я знаю резко отменять ксарелто тоже нельзя. А синяки - это побочные явления. Но как быть дальше с приемом этого препарата?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Стандартная схема - приём Ксарелто 20 мг в течение 3 месяцев, потом отмена за один день.
При тяжёлых кровотечениях Ксарелто отменяется, затем назначается в уменьшенной дозе 10 -15 мг, если возможно.
Кровотечения из дёсен и синяки обычно не считаются серьезными осложнениями и не являются поводом для отмены препарата.
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. В данной ситуации учитывая положительную динамику по УЗИ рекомендуется снизить дозировку ксарелто до 10мг в сутки. Обязательно ношение компрессионных чулков 2 класс компрессии. УЗДС и анализы (ОАК, КГ) рекомендуется сделать в динамике через месяц.
Принятый ответ
Сосудистый хирург, Флеболог
Добрый день. Есть ли у Вас возможность приложить протокол узи вен нижних конечностей?
Согласно клиническим рекомендациям стандартный срок лечения глубоких вен нижних конечностей минимум три месяца, в дальнейшем лечение зависит от реканализации тромбоза и оценки риска ВТЭО. Носовые кровотечения являются малым кровотечением и не является противопоказанием к отмене антикоагулянтов. Стоит продолжить до 3 мес.
Принятый ответ
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Доброго времени суток!
Для коррекции дозы обычно необходима очная консультация. Нужно оценивать риски кровотечений и риски повторного тромбоза и исходя из этого определять необходимость и возможность коррекции дозировки. Стандартная схема по 15мг 2 раза в день и далее продолжить 20мг до 3 месяцев, если тромбоз был ниже уровня коленной щели. В вашем случае при наличии проявлений геморрагического синдрома возможно стоит рассмотреть вариант снижения дозировки до 10 мг.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы узи. С чем то связали возникновение тромбоза или причина не была выявлена?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение при беременности
10 февраля 2021
Яна
Вопрос закрыт
Повышен бета-2 микроглобулин
26 сентября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
5 отзывов
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доброжелательный, вежливый. Очень грамотный доктор. Помог лучше чем специалисты на приёме....
— Валентина, г. Самара
фотография пользователя
Очень внимательная Спасибо вам большое Да, посоветую, спасибо
— Карина