Что вас беспокоит?
ГСД при беременности, 30 недель
В 25 недель сдавала анализ на глюкозу. Первый показатель 4.0, второй 9.6, третий 8.7. Я восприняла результат как погрешный, так как в утро сдачи анализа понервничала. И многие меня убедили, что из-за этого и произошел скачок глюкозы. В общем, особо диету не соблюдала. Не надо мне пожалуйста писать про мою беспечность, и так вся уже на нервах. Сейчас 30 недель, стала переживать, что могла навредить ребенку. Начала строго придерживаться диеты. Подскажите, могла ли я навредить ребенку? И можно ли что то исправить если сейчас стала соблюдать на диету? Проблем с сахаром раньше не было.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы приняли правильное решение, начав соблюдать диету и контролировать сахар крови! Как бы то ни было, это обеспечит Вам и малышу безопасность в течение последующей беременности.
Действительно, показатель глюкозы 8,7 ммоль/л в третьей пробе соответствует критериям ГСД, и маловероятно, что он связан с пищевой погрешностью - это ужетответ на стимуляцию.
Начнём с волнующего вопроса - был ли нанесён какой-то вред может ответить УЗИ. Если размеры плода соответствуют сроку гестации, развитие происходит синхронно и объем околоплодных вод соответствует норме, то скорее всего, даже если была гипергликемия - она не успела оказать отрицательного влияния.
Ну а самое главное - что дальше. Дальше - дневник питания, выбор продуктов с низким гликемическим индексом и контроль сахара крови. Целевые значения - до 5,1 ммоль/л натощак и до 7,0 ммоль/л через 1 час после приёма пищи.
Даже если значения идеальны, выбор рационального питания не повредит ни одной беременной женщине.
Елена Андреевна, спасибо за ответ! Пересдавать ведь анализ глюкозы нельзя?
Пересд
ать можно, но диагноз от этого не снимается. Так как исследование достаточно длительное и неприятное, его не рекомендуют повторять при беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно третий показатель выше нормы, что соответствует критерию ГСД
То, что утром понервничали, значимо на результате не должно было отобразиться. Особенно с учетом того, что показатель через 2 часа это показатель после нагрузки
Если сахара были в пределах нормы или были редкие «вылеты» из целевых диапазонов, то на малыше отразиться не должно было
По узи малыш развивается в пределах нормы?
Сейчас главная задача - это диета. Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Если за отведенное время на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Анастасия Алексеевна, пойду на узи 30 мая делать замеры малыша. Надеюсь что все в порядке!
Не переживайте. Обычно влияние на малыша оказывает постоянное повышение гликемии (в течение долгого времени). Такие изменения выявляются не часто
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по узи все хорошо то никакого вреда не нанесли ребёнку, начинайте соблюдать диету, рекомендуется контролировать сахар дома при помощи глюкометра натощак и через час после еды. Натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Обязательно всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день, он нужен ребёнку
Ленар Равилович, спасибо большое!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день
Если на узи плода вес ,обьем живота в норме,то не навредили и будет все хорошо
Но диету конечно соблюдать надо
И Сахар оюклметром мерить надо
Натощак,через час после завтрака,перед обедом,через час после,перед ужином,через час после
И через неделю с графиком связаться с эндокринологом для обсуждения дальнейшей тактики
Елена Борисовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20161 ответ
- 12 Января 20171 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа
- 1 Мая 20181 ответ