Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Добрый вечер, планируем беременность чуть больше года, мне 38, мужу 41. У меня есть ребенок от 1 брака 16 лет, было кесарево. В мужа детей нет. Амг, 1.78, трубы проходимы, делала гсг. У мужа спермс с норме. Не знаем что делать далее. Репродуктолог предлагает лапаро и гистеро для диагности, затем эко. Стоит ли делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, для успешного зачатия необходима овуляция, эндометрий не менее 6-7 мм во второй фазе цикла, проходимые трубы и нормальная спермограмма. По поводу овуляции - уточните, вы ее отслеживали по УЗИ? желательно это делать в течение 2-3 циклов подряд. По поводу спермограммы - рекомендуется консультация уролога, т.к. иногда урологи-андрологи рекомендуют более расширенную спермограмму
Наталия Романовна, овуляцию отслеживаю год, она есть и желток тело потом тоже
Наталия Романовна, у урологов были у разных, все говорят норм все
Принятый ответ
Ольга , здравствуйте . При условии ,что есть овуляция , показатели АМГ более 1,5 ,маточные трубы проходимы , при отсутствии беременности в течение 6 и более месяцев , рекомендуется проведение гистероскопии и диагностической лапароскопии, для уточнения функционального сотояния эндометрия , исключения или подтверждения эндометриоза . Также в настоящее время рекомендуют проведение спермограммы с ДНК-фрагментацией ( по спермограмме в плане количества и подвижности сперматозоидов все хорошо , но довольно высокий процент сперматозоидов с патологией головки ( в головке содержится генетический материал , который несет в себе сперматозоид ) , возможно , что причина и в этом может быть , но эти моменты лучше обсудить с андрологом.
Инна Анатольевна, посмотрите, пожалуйста, анали. Что то у меня прогестерон повышен, 20 день цикла
Ольга , здравствуйте . Повышение прогестерона может при активном функционировании желтого тела , возможно , что так в этом цикле сработало желтое тело . Рекомендуется пересдать кровь на прогестерон через 1-2 месяца на 21-23 день цикла , чтобы подтвердить повышение и искать далее возможную причину.
Принятый ответ
Добрый вечер! По узи отслеживали овуляцию в течение одного цикла? Эндометрий растет в течение цикла? Делали ли пробу Шуварского на совместимость? .
Принятый ответ
Здравствуйте
Обследовались ли вы с мужем на скрытые инфекции передающиеся половым путём ?
По узи выставлен эндометриоз диффузная форма
В таком случае можно рекомендовать сделать Мрт малого таза для уточнения диагноза и мест очагов
С какой целью предложена диагностическая лапароскопия?
Кристина Игоревна, на инфекции сдавали, все хорошо. Диагн операции предложены с целью выявления не знаю чего. Доктор говорит возможно спайки, т к было кесарево
Поняла Вас
Даже если спайки, но трубы проходимы
Я бы рекомендовала для начала сделать МРТ органов малого таза и от него уже отталкиваться
Если действительно причина не найдется, то выход, конечно, это ЭКО
Можно попробовать расслабиться, отпустить проблему на 2-3 месяца, вместе отдохнуть, это тоже дает свой эффект
Принятый ответ
Здравствуйте, Амг уровень у вас прекрасный, овариальный резерв хороший.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Если беременность не наступает в течение шести месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу и пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 19 Января 202040 ответов
- 24 Марта 20202 ответа