Что вас беспокоит?
Нарушение менструального цикла, длительные выделения
Добрый день! Обращаюсь на данный сайт по данному поводу: нарушение менструального цикла, длительные кровянистые выделения. Проблема длительных выделений началась с конца декабря 2024г. До начала таких выделений была задержка около 3 месяцев, тесты на беременность отрицательные. В целом нарушение менструального цикла началось с 2020г. Была одна задержка максимум на месяц, все остальные - неделю, максимум две, но такое было не каждый месяц, может раз-два в полгода цикл сбивался. К длительности выделений: по началу около двух недель были коричневые выделения, далее с 16 января начались месячные. Выделения были по началу скудные, затем обильные со сгустками. Более 7 дней кровотечении не прекращалось, посетила врача-гинеколога 25 января. На осмотре сказали, что предварительный диагноз - дисфункция яичников. Прописали пропить транексам 500мг 4р/д 4 дня и выписали направление на узи. По протоколу УЗИ от 29.01: мультифолликулярные яичники, эхо картина гиперпластического процесса эндометрия. Толщина эндометрия: 7,3 мм. Начала пить транексам сразу с 25.01, после приема кровотечение прекратилось. Далее весь февраль месячные отсутствовали, ни коричневых, ни кровянистых выделений не было. С 8 марта начались коричневые выделения, которые то были, то пропадали на пару дней. С 15 марта начались скудные кровянистые выделения, которые с 23 марта переросли уже в обильные, также со сгустками. В день менялось по 2-3 прокладки. К 30 марта выделения закончились самостоятельно. Но в апреле случалось так: то выйдет сгусток кровяной, день покровит - наполняется не полная одна ежедневка - то вовсе никаких выделений (но коричневых, не кровяных) пару дней. Затем картина повторяется. Повторно пошла к гинекологу 27 апреля, кровянистых выделения на тот момент были, так как в преддверии посещения гинеколога вышел сгусток. Меня тут же направили на узи, которое мне сделали на отшибись за пару секунд, в протоколе: эндометрий 10мм., мультифолликулярные яичники. Гинеколог хотела вызвать скорую для дальнейшего проведения выскабливания, но я отказалась. Вновь прописали пропить транексам, уже с повышением дозы 1000мг 4р/д в течении 4-5 дней, а также сдать анализы на гормоны. К 30 апреля выделения прекратились. 4 и 7 мая были эпизоды выхода сгустков и скудных капель на прокладке. С 14 мая началась полноценная менструация со сгустками, которая длится до сих пор (19.05), меняю по 2-3 прокладки в день. 20 мая записана к гинекологу. Вопрос заключается в следующем: выскабливание я проводить не хочу, можно ли как-то медикаментозно восстановить менструальный цикл, без операционного вмешательства? Чтобы данные эпизоды не повторялись, а цикл вновь восстановился. Все протоколы узи, результаты исследований, протоколы осмотров к вопросу прикреплю.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам узи гиперплазию эндометрия сложно выставить, так как эндометрий до 10 мм
В таком случае обычно рекомендуют прием гестагенов, например, препарата дюфастон
Возможно эндометрий за все это время полноценно не отторгся и поэтому понемногу периодически подкравливает
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным, предоставленным вами в выскабливании вы не нуждаетесь.
Для начала нужно провести тест на беременность, записаться на контроль УЗИ матки и придатков трансвагинальное. После оценки толщины эндометрия решить вопрос о гормональном гемостазе на очном приеме совместно со своим гинекологом. Причиной нарушенного цикла является мультифолликулярное строение яичников, но в любом случае необходимо исключить патологию эндометрия и беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте
такая толщина эндометрия обычно не свидетельствует о гиперплазии эндометрия и проводить выскабливание нет необходимости.
В данном случае оправдан прием дюфастона по 2р/д 10 дней , на отмену его начнутся месячные . Далее прием во вторую фазу цикла с 15-25 день цикла . При неэффективности его , гормональный гемостаз регулоном.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь по представленным результатам обследования нет данных за гиперплазию эндометрия. Обычно в такой ситуации рекомендуется принимать препараты прогестерона, это может быть дюфастон по 1 таблетке два раза в сутки в течение десяти дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикреплённые анализы в пределах нормы, по узи также нет данных и показаний для выскабливания. Подобная структура яичников, уровень АМГ, и также если есть лишний вес - могут приводить к нарушению менструального цикла. Можно попробовать справиться препаратами гестагенового ряда, дюфастоном к примеру, обычно его назначают по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла, в течение трёх – шести месяцев. Если есть лишний вес, то попробовать вес снижать, достаточно частая причина нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202224 ответа
- 28 Мая 20247 ответов