Консультация детского невролога /

Внутричерепная гипертензия у ребенка — вопрос №3254927

92 просмотра

Добрый вечер. Ребенок 9 лет. Вчера вечером получил удар мячом в школе. Было головокружение и тошнота. Сделали рентген, ранее не делали никогда. Прошу проконсультировать, как нам действовать. На осмотрах окулиста ангиопатия, выявлена 3 года назад. Никаких жалоб на головные боли, тошноту ребенок никогда не предъявлял. Только после удара вчера были жалобы, сегодня уже жалоб нет.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По рентгену нельзя поставить повышенное внутричерепное давление(только по МРТ или КТ можно заподозрить, т к они видят мягкие ткани).
Ангиопатия сетчатки- это не признак повышенного ВЧД, только отек диска зрительного нерва. Ангиопатию сетчатки ставят практически всем детям и взрослым. К головному мозгу это не имеет отношения.
Тошнота и головокружение может быть связано с ударом, сотрясением головного мозга. Нейрохирург осматривал в травмпункте?
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день. Осматривал травматолог. Исключил чмт. Но для нас открытием стала гипертензия,поэтому переживаю и сопоставляю ее с ангиопатией.
Невролог
Ангиопатия сетчатки не является признаком внутричерепной гипертензии,как и результат рентгена. Почему ренгенолог так описал, непонятно, это неправильно.
При повышенном внутричерепном давлении возникает стойкая головная боль в горизонтальном положении и в особенности ночью, сопровождается рвотой,не приносящей облегчения. По описанию этого также нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, по пальцевидным вдавления рентгенолог и поставил нам диагноз.
Невролог
Пальцевидные вдавления - это рисунок от извилин головного мозга. Есть у всех людей
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, по рентгенографии головного мозга мы можем лишь говорить о патологии костных структур, поэтому говорить о том, что по рентгену выявили признаки внутричерепной гипертензии нельзя. Тем более результаты осмотра глазного дна - исключают внутричерепную гипертензию. При внутричерепной гипертензии происходит отек диска зрительного нерва или описывается стущеванность границ зрительного нерва.
Невролог, Детский невролог
Ангиопатия сосудов часто бывает если у ребенка бывают перепады артериального давления, скажите какой вес и рост у ребёнка
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, рост 138, вес 38
Невролог, Детский невролог
поняла вас, сейчас только еще раз перечитала вопрос, что ангиопатия была выявлена 3 года назад, я верно поняла, что свежего осмотра окулиста то не было?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, осмотр прохожим каждые полгода. Везде ангиопатия
Невролог, Детский невролог
поняла вас, в такой ситуации показано дообследование, прохождение уздг сосудов головы и шеи и возможная выписка сосудистых препаратов. Также есть смысл сейчас хотя бы 1 неделю провести контроль АД утром и вечером плюс минус в один час мерить сидя давление, ангиопатия чаще всего бывает при склонности к повышению АД. Сейчас переживать по поводу возможной гипертензии при условии что нет жалоб у ребенка нет причин. При гипертензии у деток в основном жалобы на фоновую тошноту (в течение дня не связанную с приемом пищи, частые интенсивные головане боли). Если этого всего нету, то признаков ВЧГ у вас нету с учетом осмотра глазного дна и отсутствия специфических нарушений по нему (отек диска зрительного нерва или растущеванность границ диска зрительного нерва)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, у рентгена очень странное описание такие изменения мы можем увидеть например на КТ а рентген этого не показывает. Касаемо жалоб нельзя исключить сотрясение но для этого важен очный осмотр.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам рентгенографии описаны "пальцевидные вдавления", что является признаком перенесенной ранее внутричерепной гипертензии или ВЧД может быть и в данный момент времени. По результатам осмотра офтальмологом есть признаки затруднения венозного оттока, что косвенно указывает на возможное повышение давления.
Клинически может никак не проявляться( все зависит от компенсаторных возможностей каждого организма). В подобных случаях, рекомендуется проведение МРТ головного мозга.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По рентгену нельзя выявить внутричерепную гипертензию . Пальцевидные вдавления являются лишь косвенными признаками , возможно ребенок имел ВЧГ на первом году жизни ( например если перенес гипоксию внутриутробного или в родах ). Ангиопатия это также косвенный признак . Истинная ВЧГ проявлялась бы частыми головными болями с тошнотой или рвотой; у вас такого нет. Для исключения можно пройти МРТ головного мозга, но острых показаний нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутричерепная гипертензия и гипертрофия фронтальных пазух носа
17 апреля 2018
Евгения, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Головные боли
6 мая 2018
Виктория, Сочи
Вопрос закрыт
Ретинопатия?
29 января 2021
Александра
Вопрос закрыт
Ангиопатия сетчатки
8 февраля
maria.belozerceva@gmail.com, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ангиопатия сетчатки обоих глаз
14 мая
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест