Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №325546

Что вас беспокоит?

Лечение пневмонии

Здравствуйте! С 11.10.20 поднялась температура. Вначале 37,3-37,6. Затем поднялась до 38-38.7. назначили ингаверин, Азитромицин, Мирамистин. Направили на флюорографию с описанием. Показала застой в МКК и плеврит. Затем назначили цефтриаксон 2 раза в день, день по 1мг, верошперон, ларатидин, флуифорт. Температура держится в районе 37- 37.5. сделала КТ. На КТ двусторонняя полисегментарная пневмония. По легочным полям с обоих сторон инфильтраты по типу матового стекла. Вовлечённость паринхимы лёгочной ткани около 21%. К врачам не пробиться. Хотелось бы получить консультацию по дальнейшему лечению

21 Октября 2020·Просмотров: 416·Наталия, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте, какая на данный момент температура и жалобы? Сдавали аналищ крови, мазок на ПЦР?

Екатерина, температура 37. Анализ на ковид сдала. Ответа пока нет. Анализы крови сдала. Все в норме

Антибиотики получаете с 11го?

Принятый ответ

Здравствуйте, продолжайте Азитромицин до 7-10 дней, при площади поражения 21% необходимо добавить второй антибиотик, например, Левофлоксацин 500,0ежедневно до 7-10 дней. Лечение по симптомам : снижение температуры выше 38 (парацетамол). При влажном кашле Амбробене, Лазолван или АЦЦ, 2-3 раза в день. Есть ли жалобы на затрудненное дыхание? Если дыхание затруднено, необходимо измерять сатурацию (при вызове скорой, врача на дом). Начинайте витаминотерапию, особенно А С Е В Д (аквадетрим). Постепенно начинайте дыхательную гимнастику. Антикоагулянты : Курантил, Кардиомагнил, Эликвис или любой другой также до месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас стадия выздоровления ,а на КТ пневмония уменьшается . Судя по вашему состоянию.
Если по крови (лейкоциты ,соэ и срб) в норме,вас беспокоит только температура до 37.5 ,то волноваться не стоит -это остаточные явления.
Антибактериальную терапию вы получили хорошую ,ее заканчиваете. Больше не нужно. Сейчас витамин Д 2000 ед в сутки и витамин с 1000 мг.
Однако,при любых ухудшениях(одышка,кашель)-вызывайте врача чтобы послушал ваши легкие !

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сдать общий анализ крови, срб, прокальцитонин. Возможно, у вас уже остаточный процесс на кт, учитывая объем лечения, который был вам проведён

Ирина, общий анализ крови сдавала. Соэ -25, все остальное в пределах нормы

Соэ не специфический показатель, в выборе антибиотика ориентироваться нужно на срб и прокальцитонин

Ирина, большое спасибо. Анализ на срб и прокальцитонин я не сдавала. Мне раньше пульмонолог назначал комби форадил. Т.к. я часто болела бронхитом с астматическим компонентом. Мне можно им пользоваться сейчас при таком заболевании.

Если у вас есть такая склонность, то, да, можно. Или через небулайзер делать ингаляции с пульмикортом и беродуалом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.