Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3256004

Что вас беспокоит?

Болит кишечник. эрозия прямой кишки.

Добрый день. Заболел живот, сначала был светлый кал с наружными примесями крови. Сдала анализы, колоноскопия (к сожалению не полная) показала эрозии в кишечнике.Врач назначил альфа-нормикс 400мг х 2р в день на 7 дней, пробиотики, креон, дюспаталин и урсосан. Всё это пропила, ничего не помогло. Также параллельно сдала тест на хеликобактер, он был положительный. Следом было лечение хелико-Пилобактом, ребагитом и максилаком. При повторной сдаче на хелико,понизились показатели, но всё равно тест положительный. Боли в животе, стул с примесями слизи и крови так и остался. Пару дней назад сдала анализ на кальпротектин, он 222. Подскажите, чем лечить кишечник? (желудок вообще не беспокоит никак).

двойной перегиб желчного. без камней.
42 года
20 Мая 2025·Просмотров: 207·Елена, Сочи

Здравствуйте, Елена
Повышенный кальпротектин и обнаруженная скрытая кровь в кале отразили воспаление в кишке, по колоноскопии обнаружены эрозии, но для уточнения причин эрозивных дефектов дополнительно рекомендуется проведение биопсии, что позволяет подтвердить диагноз
В подобных ситуациях, колоноскопия может проводится повторно, но под седацией, что позволит просмотреть полностью кишечник и произвести забор биоматериала.
В подобных ситуациях обычно назначается терапия препаратами 5-аск (месалазин) под очным контролем врача и оценкой кальпротектина в динамике + при необходимости симптоматическая терапия (спазмолитики)
Но лечение назначается после уточнения диагноза

Полина Дмитриевна, альфа-нормикс, если пропить 10 дней не даст эффект? Или лучше пропить месалазин, в какой дозировке? Если не поможет, пойду на повторную колоноскопию.

Препараты достаточно серьезные, поэтому принимать решение о приеме данных препаратов рекомендуется после проведения повторной колоноскопии с биопсией

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется колоноскопия с полным осмотром кишки и с биопсией при необходимости. Стул с примесью слизи и крови может говорить о воспалении слизистой кишки. Так же повышен кальпротектин.

Карина Аслановна, завтра пойду записываться на колоноскопию. А до неё что нужно пить?

Не рекомендуется самостоятельно принимать препараты , только после полного обследования кишечника.

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а биопсию Вам не взяли?
Сейчас рассмотрите прием салофальк 1 г три раза в день (3 месяца)
Так же необходимо в таких случаях
Сдать кал на оки( бак посев)
РНГА шигелла, сальмонелла, иерсиния
Кал на токсины клостридии дифициле типа А и В

Елена Николаевна, Спасибо большое за рекомендации. Сейчас прохожу анализы для направления на колоноскопию, надеюсь что будет со взятием биопсии в этот раз. Пила сульфасалазин 500мг 3 р в день, но скажу честно, очень тяжело было, дискомфорт в животе, тошнота была.

Елена Николаевна, подскажите, хеликобактер первично лечить в этой ситуации? Или сначала кишечник?

Принятый ответ

Нет, хеликобактер лечить не нужно.
Еще важный момент. Совместно с таблетированной формой, нужно рассмотреть прием свечей салофальк 2 г в сутки в течении месяца.
Так как в прямой кишке на работают таблетированные формы.
Так же Вам конечно показана биопсия из кишечника, но это может Вы позже сделаете

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.