Консультация терапевта /

Повышены эозинофилы до 8.1 % — вопрос №1566121

1777 просмотров

Постоянные боли в животе , спина болит не всегда только в определенных позах, аппетит хороший ем все и когда захочу . Боль в животе от приема пищи не зависит . Стул регулярный . Есть жкб с 14 года . Гипертония 1 ст, жировой гепатоз 1 ст.

Возраст: 37

Хронические болезни: Жкб с 14 года, гепатоз печени 1 ст , гипертония 1 ст,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Антон, смотрю анализы. Напишите рост и вес пожалуйста. Какие препараты на сегодня принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Рост 184 , вес 102/103
Клиент
Эналаприл 10 млг 1 раз утром
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую сдать анализ КРОВИ на Гельмо-скрин на паразитоз ПЦР
Терапевт
Антон, добрый вечер!
Уточните, пожалуйста, где именно боли в животе?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день. Чаще Болит с лева под ребром иногда по середине иногда с правой стороны но чаще с левой .
Терапевт
Антон, пишите, что боли постоянные, получается с утра до вечера? Как давно и после чего они появились?
лëжа боли уменьшаются?
При наклонах , поворотах боли усиливаются в животе?
вздутие живота есть? отрыжка, изжога, горечь во рту?
Узи могли бы прикрепить?
Анализы Ваши посмотрела.
Они в норме, каких-то грубых отклонений нет.
Немного повышена глюкоза.
Нужно посетить эндокринолога и необходимо провести тест толерантности к глюкозе.
Клиент
Светлана Витальевна, узи найду скину . Отрыжки нет горечи во рту нет , болит почти всегда причем это уже лет 6 а может и больше , не зависит от наклона .
Терапевт
Антон, да, нужно посмотреть узи.
А фгдс Вы делали когда- нибудь?
Еще уточните, аллергия бывает у Вас?
кожные высыпания? продукты все переносите?
Клиент
Светлана Витальевна, водский делал последний раз в год назад все отлично было . Аллергии вроде не было не когда, высыпаний нет , но чешется в кожа на руке и шея бывает до коростами спасает мазь гормональная . На щитовидку сдавал все хорошо
Терапевт
Антон, если сделать вывод по имеющемся обследованиям, можно сделать следующие выводы:
боли в животе у Вас по причине ЖКБ.
При жкб не обязательно боли под правым ребром, очень часто боли отдают в левый бок, бывает реактивный панкреатит.
Хотелось бы узи брюш. полости посмотреть.
Эозинофилы говорят о наличии аллергии, кожный зуд это подтверждает.
Индекс массы тела равен 30, ожирение 1 степени.
Вам нужно пересмотреть свой рацион.
При жкб нужно соблюдать диету.
Удается ли Вам правильно питаться?
Клиент
Светлана Витальевна, на счет питание не совсем удается скажем время от времени
Терапевт
Антон, уточните еще, пожалуйста, что Вы пробовали, какие препараты, средства, чтобы уменьшить эту боль в животе?
замечали от чего она уменьшается?
Клиент
Светлана Витальевна, боли уходили когда пропивал курс Спаркес , еще есть очень частое газообразование . Пробывал пить симотик но от них начинались как не странно запоры , опять же для меня 1 раз в два дня это запор так как обычно всегда каждый день. Семеотик Перестал пить .
Терапевт
Антон, спарекс( мебеверин) -это спазмолитик. Его как раз рекомендуют при жкб, кишечных болях.
Копрограмму сдавали?
По узи много камней в желчном? операцию Вам не рекомендовали?
Клиент
Светлана Витальевна, копрограмму сдавал ровно год назад все в норме и на кровь в Кале сдавал год назад все в норме , 3 камня с 14 года всегда рекомендуют удалить , но желчный меня не беспокоит и я не удаляю .
Терапевт
Антон, тогда тактика такая.
Во- первых, наладить рацион.
Исключите жирное, жареное, острое, приправы, майонез, соусы свести до минимума, фастфуды убрать.
Эта еда создает нагрузку на желчный, поджелудочную и будет усиливать боли.
Я предполагаю , что эти боли связаны у Вас все- таки с камнями.
Далее пейте спазмолитические чаи вместо обычного черного чая.
Это ромашка, мята, мелисса.
Вам нельзя желчегонные препараты и продукты: жирное, в том числе сметану, цельное молоко.
Можно периодически проходить курсы спазмолитиков: дюспаталин( мебеверин, спарекс) 200 мг по 1 т 2-3 р в д на 4-8 нед.
Обильно не кушать , на ночь тоже не наедаться.
Эозинофилы повышены у Вас вследствие аллергии. Зуд кожи рук, шеи-это все- таки проявление аллергического процесса. Нужна консультация аллерголога- иммунолога.
И еще нужно избегать запоров.
Пейте больше теплой воды в течение дня!
30 мл на 1 кг веса.
В рацион больше овощей, фруктов, разгрузочные дни без молока и мяса, нерафинированные масла полезны!
Старайтесь каждый день ходить пешком.

Терапевт
Здравствуйте.
В связи с повышение сахара крови для уточнения нарушения углеводного обмена - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на HOMA‑IR.
В связи с повышением эозинофилов, что может говорить об аллергии - анализ крови на общий IgE.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день сдавал 1 июня 5.7 гликированный гемоглобин был .
Терапевт
Гликированный гемоглобин - в норме.
По поводу болей в животе - анализ кала на кальпротектин, анализ кала на УПФ, дыхательный водородный тест на СИБР.
Терапевт
Здравствуйте !Учитывая повышение глюкозы , и нормальный уровень гликированного гемоглобина, рекомендую провести глюкозотолерантный тест, сдайте общий IgE, эозинофильный катионный белок ( кровь на аллергию).
-УЗИ органов брюшной полости и почек, кал на скрытую кровь или фекальный кальпротектин при отклонении выполнить колоноскопию.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Антон. Эозинофилы в абсолютных цифрах у вас в норме. Повышение показателя в % не имеет клинического значения. Расскажите подробнее про ваши жалобы. Когда начались боли? Что послужило причиной? Где именно болит? Боль какого характера-тянет/ноет/схваткообразная?
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.

По анализам есть только повышение эозинофилов и пограничный уровень сахара крови.

Гликированный гемоглобин в норме, данных за диабет нет.

Эозинофиллы абсолютные в норме.

Относительное процентное содержание эозинофилов может быть на фоне временной аллергической реакции, после ОРВИ,пищевой реакцией.

Приложите старые результаты общего анализа крови для сравнения.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Холестерин у вас в норме. Цели давления в покое на фоне лечения - менее 130/80.

Здоровья вам!
Терапевт
Здравствуйте!

Повышение уровня эозинофилов возможно из-за аллергических реакций, пищевых продуктов, после вирусных инфекций.

По поводу болей в животе: анализ кала на кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости.
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
В крови повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно либо контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться.

Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е.

Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных (один у вас анализ, или вы трижды сдавали - все отрицательно?). И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки, проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам (трихинеллы и эхинококки увидела, что отриц).
Клиент
Надежда Яковлевна, вечер добрый . В мае были эозинофилы 5.9, сейчас 8.1
Клиент
Надежда Яковлевна, один анализ на все
Терапевт, Диетолог
Кал на паразитов итгельминтов методом парасеп сдаётся трижды, не однократно. С интервалом 3-4 дня
Терапевт
Здравствуйте ! Сдайте УЗИ ОБП и почек и кал на скрытую кровь $f по поводу эозинофилов нужно обратиться к аллергологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опаясовающие боли в верхней части живота
2 ноября 2020
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Боли выше пупка
7 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
9 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
12 февраля
Лидия, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
88 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Александр Юрьевич Оголь
64 отзыва
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
226 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
274 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрый день, ранее советовали до обследоваться , я сдала по вашим рекомендациям сибр, и у меня...
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Очень хорошее. Информация очень полезная. Да конечно. Посоветую
— Елена, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Консультация была оказана, все четко и по делу! Из-за не площадок с интернетом пропали...
— Татьяна, г. Белгород