Что вас беспокоит?
Плохие анализы у ребенка
Здравствуйте, крестнице сейчас 10 месяцев , ребенок приболел , поднялась темпиратура 38, в течении двух дней , была вялая , плохо ела , был жидкий стул. Но у девочке прорезываются верхние зубы . Поехали сдали кровь , анализ прикреплю . Пришел сильно повышенный срб и соэ. Мы даже напугались . Три месяца назад сестра лежала с ней в больнице , тогда у нее долго держала 10 дней температура высокая, анализы тоже были сильно повышены ( срб 109 был ) Скажите пожалуйста 🙏 что это может быть ? В больницу записаться смогли только на июнь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
СОЭ всегда реагирует на воспаление, как и СРБ.
На сегодня температура сохраняется? Нормальное ли мочеиспускание? Ребёнок не отказывается от еды?
Жду прикрепления анализов, пока не прикрепились
Да нет, температуры нет , но ребенок капризный, кушает плохо . И видно что у него есть слабость
По результатам анализов инфекция вирусная : снижены лейкоциты и повышены моноциты.
Соотношение клеток лимфоциты:нейтрофилы не нарушено, т е бактериальной инфекции нет по анализу
Вирусные инфекции могут протекать с подъемом температуры до 7-10 суток.
В таком случае рекомендуют симптоматическое лечение по типу теплоно питья, очищения носика морской водой,увлажнения воздуха дома 40-60% и поддержания температуры дома 22-24.
При температуре 38.5 - рекомендуют прием жаропонижающего.
СОЭ и СРБ, как правило, всегда повышаются при заболевании. СРБ высокий, соглашусь. В таком случае рекомендуют очный осмотр с проведением аускультации (послушать лёгкие)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам изменения характерные больше для вирусной инфекции.
В описанном случае может быть информативно сдать ОАМ, очный осмотр лор врача .
Так может протекать и розеола.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Темпиратура поднималась два неполных дня . Сейчас нет темпиратуов ,ребенок правда вялый , плохо кушает
Мы переживаем что такие высокие показатели могут свидетельствовать о чем то плохом
Кровь восстанавливается месяц после перенесенной инфекции
Доктор , а видели когда то такие высокие показатели у детей ?
На практике пока не встречала
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): увеличены моноциты - признак перенесённой вирусной инфекции
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ и СРБ повышены ( течение острого воспалительного процесса, могут быть длительно повышены)
Подскажите, прежние показатели СРБ приходили в норму?
После болезни в 7 месяцев , медленно но срб снижался , правда до 7 единиц
Вероятнее всего организм так реагирует на вирусное течение, как защитный фактор, в таких случаях рекомендуют пересдать оак+срб через 2 недели.
На данный момент как ребенок себя чувствует?
Ребенок плохо кушает , капризничает и потливость присутствует
Период астении вполне возможен в течение 10-14 дней после перенесённой вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.
По прикрепленному вами анализу крови тоже признаки вирусной инфекции, повышение моноцитов.
Остальные показатели крови в пределах возрастной нормы.
Соэ неспецифический маркер воспаления, он повышается на любое воспаления, как при вирусной инфекции, так и при бактериальной инфекции.
Срб считается повышается высоко при бактериальной инфекции, но так анализ крови показывает вирусную инфекцию, то переживать не стоит.
Какие жалобы на сегодня? Есть ли температура?
Ребенок сейчас капризничает и плохо кушает
Потливость тоже бывает
Это уже не первый раз такие показатели при вирусе
Срб такой первый раз видим
В прошлый раз был 109
Старый анализ крови тоже прикрепила
Капризность и плохой аппетит связаны с прорезыванием зубов. На данный момент старый анализ не информативен.
Срб конечно высокий, лучше конечно проконсультироваться с врачом очно,послушать лёгкие, посмотреть ушки,ждать до июня очень долго.
Пока только симптоматическое лечение:
-обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Эти же препараты можно давать и как обезболивающее при дентации.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60
-обработка дёсен мазью Холисал
Принятый ответ
Здравствуйте. Температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. СРБ это маркер неспецифический они и при вирусной инфекции тоже повышается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Доктор , темпиратуоа была два дня и все , сейчас нет
Нас пугают
Результаты анализов
В прошлую болезнь тоже высокие были показатели , срб был 109
Мы боимся что может о чем то плохом это указывать
Доктор , а вы встречали такие же случае, когда такой же был высокий срб и соэ у детей ?
Вы очень опытный врач
при таком СРБ наиболее вероятна бактериальная инфекция, нужен прием антибиотика.
Так температуры нет , все равно нужен антибиотик?
да, можно Азитромицин на 3 дня.
Хорошо
Доктор , а может это быть признаком лейкоза ? Написано в интернете , что срб и соэ показывают на эту болезнь
Онкологии не вижу, не переживайте.
Просто такая история уже третий раз повторяется , первый раз только срб и соэ не сдавали
желательно Азитромицин в суспензии на 3 дня, разрешен с 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 28 Сентября 202015 ответов
- 27 Июня 202125 ответов
- 30 Ноября 202126 ответов