Что вас беспокоит?
Боль с одной стороны лица и шеи
Здравствуйте, осенью у меня был сильный стресс, паническая атака случилась. Глушило уши, как будто в банке с водой. Доктор выписал весприрейт. Я его не пила, заболела кашель сильный. Так уши вроде бы прошли. Это было в ноябре. Потом у меня стало дергаться веко левого глаза. Дергалось оно 1,5 месяца. В этом промежутке я заболела 2 сторонним синуситом. Вылечила его. Глаз дергался. Потом прошел. В конце марта заболела дочь пневмонией нас с ней положили в больницу. И там у мена заболела левая половина лица. По типу гайморита , но были жгучие боли под глазом и у носослезной и к уху давило. Я делала КТ пазух, все в норме, только отек.Были зеленые сопли в левой ноздре. Я вылечила нос и вроде прошло, но жгло периодически у глаза. Я сходила к офтальмологу, там обнаружили кератоконьюктивит. Выписали лечение. Слева давило еще ухо и болела в шее при поворотах. Я обратилась к неврологу. Думала нерв тройничковый. После осмотра доктор поставил ДВНЧО выписал баклофен 1/2 на ночь и карбамазепин 1/2 на ночь. После приема мне стало лучше.под глазом уже так не жгло, но я чувствую давление в ухе и за ухом. Таблетки я побоялась пить из за побочки. А я дома одна с ребенком, чтоб попробовать.Я наклеивала тейпы на жевательные мышцы и делала упражнения на расслабление. Не особо помогало, но сильно дискомфорта прям не было.Сегодня мне пришлось вызвать у себя рвоту. Потому что съела не то. И мне сильно заложило левое ухо. Чувствую давящее ощущение в челюсти слева, заболело в шее в районе где у мужчин кодык и в корне языка слева при повторе языка, так же когда пьешь что то под челюстью. Как помочь себе сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию симптомов это действительно вероятнее ДВНЧО, которое может давать боль в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны. Лечение - миорелаксанты или ботулинотерапия.
Ухудшение симптомов после рвоты вероятнее связано с самой рвотой,т к вы перенапрягли мышцы в этот момент.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги. Тревога часто хронизирует боль в лице и может давать чувство кома в горле, нехватки воздуха
https://psytests.org/depr/hads-run.html
В данной момен ощутимое давление в районе жевательной мышцы около козелка уха,ухо и за ним, висок,под челюстью около грудиной сосцевидной и чуть ниже в горле, тоже около этой мышцы. Ухо по ощущениям сдавлено будто. И боль с этой же стороны в районе трапециевидной мышцы. Как мне себе помочь сейчас убрать это? Я подышала, помазала мятой, выпила чаю. Сделала упражнения на расслабление.
Для облегчения симптомов в таких случаях можно использовать нпвс, например, нурофен 400мг. Также по необходимости можно добавить миорелаксант, например, мидокалм 150мг 3р в день до 7-10 дней.
Если есть повышенная тревога, то можно использовать любой противотревожный препарат
Шкала депрессии показала 6
Каждодневной тревоги особо нет, но довольно часто бывает . Дочь часто болеет и родители в приграничии живут, поэтому периодом бывает прям сильный стресс. Я чувствую как тело сжимается в районе шеи и спине холодеют руки и ноги иногда, чувствую напряжение в лице, стараюсь расслаблять когда замечаю за собой.
А по тревоге сколько баллов? Если менее 10,то можно попробовать использовать симптоматические препараты, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца. Если более 10,то назначаются либо препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Подскажите еще момент, планируем беременность, соответственно эти препараты скорее всего нельзя я правильно понимаю?
А какой тест на тревогу их много?
Тест HADS на тревогу и депрессию, ссылку присылала выше.
При планировании беременности лучше рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию как вариант первой линии терапии. При необходимости в беременность разрешен сертралин на любом сроке беременности как самый безопасный препарат.
По hads тревога 9
Получается кармазепин и баклофен мне не нужно принимать начинать , пробовать?
При таких показателях можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Главное, заниматься системно и не бросать при первых улучшениях. Из книг можно почитать Лихи "свобода от тревоги ", Артём Барышев "эмоциональный шторм ".
Карбамазепин при ДВНЧО малоэффективен, он используется в основном при невралгии тройничного нерва. Баклофен пока можно попробовать заменить на мидокалм, у него меньше побочных эффектов.
+ можно добавить гимнастику
https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi
спасибо вам большое, мне как то назначался толперезон , хорошо помог от судорог в ноге и без побочных было.
Подскажите пожалуйста, карьамазепин был назначен потому что присутствовали жгучие боли под щекой и отек под глазом. Такое может быть от Двнчо? Причем воспаление нерва на осмотре не подтвердилось, не среагировал на иголку . Просто возможно жгучие боли связаны с конъюнктивитом на глазу? И отек с ним же? Настораживает что все происходит по левой стороне и нос закладывало и глаз вот коньютивит на левом, жгло над глазом и под в носослезной и щеке, и челюстные напряжение слева и дергался до этого глаз этот 1,5 месяца.
Отек в целом не характерен для неврологической патологии, ни для ДВНЧО, ни для невралгии тройничного нерва.
Возможно триггером стало какое-то перохлаждение этой области,что и вызвало сразу и ДВНЧО и конъюнктивит
До этого, я в стационаре с дочкой заболела с этой стороны. Сначала горло, потом сопли были только слева зеленые , глаза красные. Пекло пол лица , невозможно было спать.Ибулин мне помогал , днём было ничего, а ночью невыносимо. Я сделала КТ носа и ничего. Отек. Лечила нос сама, помогло, но пекло периодически по линии нерва. Лор сказал жгучие боли это не по их части. Ну вот сходила к неврологу, возможно было из за конъюнктивита такое. Может стоит еще раз посмотреть зубы, бывает и они ноют по этой стороне. Хотя я была и очно ничего не замечено. Отек не сильно видно, по ощущениям бывает с утра тяжелый глаз и к вечеру как будто отекло и не открываетсяцеликом
Хотя визуально все прилично
Конъюнктивит мог быть осложнением орви. Прикрепите фото глаз вечером по возможности. При постукивании по зубам, есть болезненность в конкретном зубе? Сейчас боли жгучие или ноющие, давящие?
При простукивании ничего не откликается, есть воспаление десны небольшое, записалась по этому поводу еще к стоматологу. Завтра у меня еще офтальмолог, потому что лечение я почти закончила, а жжение периодически бывает над глазом у надбровной дуги около переносицы и под глазом у подглазничного отверстия или под скулой, не знаю как описать.это не постоянное жжение, а периодами. Не могу понять с чем связано. А давящие у козелка и за ушами почти всегда, то сильнее то слабее. Ну и в шее при повороте обычная боль иногда и при нажатии, по ощущениям как на синяк нажать.
По фото слева можно отнести к легкому отеку,но это может быть и индивидуальной особенностью, нужно сравнивать фото полгода-год назад. С зубом по описанию маловероятно, что связано. Жжение может быть и признаком тревоги. Если нет расстройства чувствительности, то на тройничный нерв не похоже
Нет расстройства чувствительности нет
По описанию все таки более вероятно,что это ДВНЧО. Обычно при нем есть триггерные точки, при нажатии на которые воспроизводится типичная боль
Да, еще болевая точка это начало брови левого глаза, там когда иголкой врач проходился после этой точки один укол был не чувствительный
Это не соответствует зоне иннервации определённой ветви тройничного нерва.
Добрый вечер, была у офтальмолога левый глаз воспалён еще. Офтальмолог посоветовала помимо капель еще пропить Ацикловир. Вчера меня продуло, боль в шее под челюстью в районе угла молодости и вдоль грудино сисцевидной в шее. Была я у стоматолога. Зубы спокойные хорошие, но он нажал во рту в верхней челюсти слева как раз в точку где кость и десна и это было очень больно. Сказал надо ставить блокаду и уколол мне убестизин. Сказал раз 10 надо колоть и не надо таблетки мне пить. И отпустил. У меня разболелась голова и напряжение с этой левой верхней части ушло, но ушло оно в нижнюю челюсть и на правую сторону. Было трудно, я пожалела что сходила и сделали мне этот укол. Потом как отпустило, все снова распределилось более менее
Болезненность с внутренней стороны челюсти тоже характерна для ДВНЧО, т к там есть триггерные точки. Вероятнее с этим и связана боль.
Здравствуйте, сегодня болела голова снова. Сначала сдавливало, будто голову от шеи сзади и спереди, зевала постоянно. Потом совсем разболелась, тошнило и шатало, давило уши. От шеи сзади и в глаз . Светобоязнь.Я мерила давление было чуть повышено. Голову давило всю. Я выпила Нурафен 400 он почти не помог, выпила ношпу. Два раза ходила в душ. В душе по легче было, но выходишь и боль от шеи сзади возвращалась. Лежа усиливалась в лице , в ушах, на затылке. Я не пью лекарства сильные пока, потому что у меня задержка 7 дней. Болит всё от шеи сзади , там что то щелкнет , плюс возле ушей. У меня были мигрени раньше, но такого я не испытывала. Это тоже все Двнчо? Может быть такое после укола этого у стоматолога?
Я не могла понять что это, мне казалось у меня случится инсульт, я не могла ничего соображать и лежать не могла и стоять, не понимала что делаю, смотрела по минуте в шкаф и не могла вспомнить что я хотела в нем.
По описанию вероятнее тяжёлый приступ мигрени. Если в целом ранее голова тоже болела,то вероятнее это и она и была,просто приступы были лёгкие.
Для снятия приступа в таких случаях можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Либо кеторол 1.0 внутримышечно
Да, голова раньше болела. У мамы тоже мигрени и у сестры, но просто у меня не было таких раньше. Сейчас болят уши и за ушами, глаза при движении, шею давит. Я могу пить или медокалм или торпинезол, если есть вариант беременности ? Или лучше сначала узнать точно и потом начать?
Анастасия здравствуйте, подскажите пожалуйста это неврология или нет? Голова немного помутнела стало кружить немного, потом как какой-то импульс по телу и начинает трясти и холодно , мурашки по всему телу
Если при этом болит голова,то может быть в рамках мигрени. В беременность можно исправить нурофен 400мг или суматриптан 50-100мг для снятия приступа
Замерила давление 147 на 87. Вчера примерно так же было, резко подскочило , но я замерила после этого состояния было 130
Голова на данный момент болит?
Трясти перестало и заболевает после этого, уши немного давит и шею. А так было все хорошо с утра
Тогда это может быть началом приступа мигрени. Лучше выпить обезболивающее как можно раньше
А то что давление подскакивает это получается тоже неврология? Это не опасно?
При мигрени может повышаться АД. При снятии приступа давление должно прийти в норму. Если же оно сохраняется и вне приступов головной боли, то лучше проконсультироваться с кардиологом
Тут скорее сначала давление, а потом головная боль. Потому что до этого было всё хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог
Из диагностики обычно проводится КТ ВНЧС.
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
Также проводится ботулинотерапия.
Оно вот, не то что боль, а как давление какое то, хочется часто зевать. Снять напряжение. Это в жевательных мышцах около уха в шее и со стороны спины. КТ покажет мышечный спазм? Как именно сейчас себе помочь?
По лечению можно начать прием нпвс и миорелаксанта, выше написаны рекомендации.
КТ исключает проблемы с самим суставом, дисфункция мышц области ставится по мрт или клинически по осмотру врача.
Получается баклофен и камазепин не нужно принимать или стоит все таки попробовать?
Карбамазепин не стоит принимать, баклофен можно принимать или заменить на тизанидин, оба препарата относятся к миорелаксантам.
А мидокалм или толперезон? У меня как то были судороги в ноге толперезон назначали, хорошо переносился.
Толперизон(мидокалм) по эффективности ниже, но можно начать и с него, если будет малоэффективен, тогда на тизанидин или баклофен перейти.
Толперизон назначается по 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Спасибо большое, я запишусь тогда на очный прием и узнаю еще по факту осмотра.
Добрый вечер, была у офтальмолога левый глаз воспалён еще. Офтальмолог посоветовала помимо капель еще пропить Ацикловир. Вчера меня продуло, боль в шее под челюстью в районе угла молодости и вдоль грудино сисцевидной в шее. Была я у стоматолога. Зубы спокойные хорошие, но он нажал во рту в верхней челюсти слева как раз в точку где кость и десна и это было очень больно. Сказал надо ставить блокаду и уколол мне убестизин. Сказал раз 10 надо колоть и не надо таблетки мне пить. И отпустил. У меня разболелась голова и напряжение с этой левой верхней части ушло, но ушло оно в нижнюю челюсть и на правую сторону. Было трудно, я пожалела что сходила и сделали мне этот укол. Потом как отпустило, все снова распределилось более менее.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию действительно похоже на ДВНЧО. Боль или дискомфорт как раз характеризуется тем, что располагается и за ухом и в ухе, горле, лице, может иррадиировать в шею, плечо. Диагностируется на очном приеме и не требует дальнейшего дообследования. По лечению обычно применяют буккальный массаж, миорелаксанты, ботуолинотерапию. Параллельно лечат ещё тревожное расстройство, если таковое имеется, так как тревога довольно быстро хронизирует любую боль.
Спасибо большое, пока выпила Ибуклин, потому что голова заболевает давление в затылке за ушами , в шее будто зажато и жевательные у козелка уха и под челюстью в районе угла молодости.
Есть немного ощущение нехватки воздуха , как сдавленности в районе горла. Хочется часто зевать, как будто открытие рта немного снимает напряжение в шее в районе углов
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например : ксефокам 8 мг 2 р в день 5-7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Лфк , по возможности сон
Спасибо большое, пока выпила Ибуклин, потому что голова заболевает давление в затылке за ушами , в шее будто зажато и жевательные у козелка уха и под челюстью в районе угла молодости.
Есть немного ощущение нехватки воздуха , как сдавленности в районе горла. Хочется часто зевать, как будто открытие рта немного снимает напряжение в шее в районе углов
Так чаще проявляется дыхательный невроз
Коротким курсом в таких случаях можно рассмотреть атаракс , как противотревожный транквилизатор
Спасибо большое это неопасно? Если я расслаблюсь пройдёт?
Опасности в этом нет
Да, при расслаблении симптомы проходят
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хроническая дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Можно рассмотреть также к приему велаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Здравствуйте, а может быть из за спазма отек под глазом и периодическое жжение в области носослезной и над глазом? Этот же глаз до этого дергался 1,5 месяца. С этой же стороны давит ухо, болит шея в районе щитовидного хряща ,восполялся нос по этой же стороне. Я чувствую за собой что я напрягаю заднюю поверхность шеи и жевательные мышцы, когда замечаю расслабляю. А так получается как будто группируюсь , плечи тянут вперед , шея напрягается челюсть тоже, но зубы я не стискиваю.. Хотя замечаю за ночь отпечатки зубов на щеках , как прикусы.
Отек не должен быть из-за спазма.
Прикусы из-за бруксизма
Лилия здравствуйте, подскажите пожалуйста это неврология или нет? Голова немного помутнела стало кружить немного, потом как какой-то импульс по телу и начинает трясти и холодно , мурашки по всему телу
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Добрый вечер, была у офтальмолога левый глаз воспалён еще. Офтальмолог посоветовала помимо капель еще пропить Ацикловир. Вчера меня продуло, боль в шее под челюстью в районе угла молодости и вдоль грудино сисцевидной в шее. Была я у стоматолога. Зубы спокойные хорошие, но он нажал во рту в верхней челюсти слева как раз в точку где кость и десна и это было очень больно. Сказал надо ставить блокаду и уколол мне убестизин. Сказал раз 10 надо колоть и не надо таблетки мне пить. И отпустил. У меня разболелась голова и напряжение с этой левой верхней части ушло, но ушло оно в нижнюю челюсть и на правую сторону. Было трудно, я пожалела что сходила и сделали мне этот укол. Потом как отпустило, все снова распределилось более менее
Я замечаю что я группируюсь часто, плечи поджимаю вперед и к шее, напрягаю мышцы жевательные, но зубы не смыкаю. Понимаю по давящим ощущениям в ушах, когда замечаю расслабляю и отпускает
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20209 ответов
- 13 Июня 20249 ответов
- 16 Февраля 20252 ответа
- 30 Мая 5 ответов