Температура и кашель — вопрос №3259205

Question

Температура и кашель — вопрос №3259205

Екатерина, Симферополь

43 просмотра

21 мая 2025

Ребёнок, 4,5 года. В начале апреля начался кашель по утрам, в ночь с 16 на 17 мая поднялась температура
17.05 03.40 38.1 ибупрофен
17.05 13.20 38
18.05 02.20 38.5 ибупрофен
18.05 18.00 37.3
18.05 19.20 37.6
19.05 13.30 37.7
19.05 15.10 38.2
19.05 17.00 37.5
20.05 07.30 37.1
20.05 11.30 37.5
20.05 12.40 38.2
20.05 15.15 38.6 ибупрофен
20.05 21.00 35.6
21.05 8.30 37.1
21.05 11.30 38.6 парацетамол

Вчера, 20.05, было у врача. Она послушала, отправила на рентген, сказала что бронхит, выписала 2 лекарства дышать
Ventilan каждые 6 часов 3 дня, потом каждые 8 часов 3 дня и каждые 12 часов 3 дня
И fixotaide 15 дней каждые 12 часов
Вчера Ventilan 2 раза успели и 1 раз fixotaide
Сегодня по 1 разу
Утром как проснулся часа 2 кашлял сухим кашлем, хотя вчера был влажный.
Проснулся было 37, к обеду уже 38.6
В целом ведет себе нормально. Ест, пьет, играет.
Вчера вечером только был вялый, уснул, темпа была низкая очень
Мы не в рф живем, местная врач сказала что антибиотики не нужны, но как не нужны если темпа высокая 5 дней уже
Не понимаю что нужно делать и нужно ли, или врач все правильно сделал и надо только ждать? Как не пропустить бактериальную инфекцию или еще чего то?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

температура

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая

Клиент

Эльнура Назимовна, здесь нет понятия «ОАК» каждый показатель отдельно. Какие нужно сдать?

Сейчас ребёнок веселый, играет, бегает. Кашляет меньше, т.е. он утром часа 1,5-2 кашлял, сейчас уже редко.
Температура сбивается легко

Еще он вчера вечером пил воду из бутылки, присосался к горлышку сильно, появились красные точки между губой и носом. Новых нет, они не расплываются, не увеличиваются, не беспокоят. Это не опасно?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 21 мая

Педиатр

Скажите интервалы между подъемами температуры увеличились ?
Нужно проверить
лейкоциты
нейтрофила ,лимфоциты(в абсолютных показателях)
моноциты
СОЭ
И анализ мочи сдать

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 21 мая

Педиатр

По поводу высыпаний большая вероятность что это петехии
Сейчас ничего критичного нет ,так как было воздействие на кожу от этого полопались капилляры

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая

Клиент

Эльнура Назимовна, нет. 19го 1 раз поднялась до 38.2, а 20го уже 2 подьема - точнее было 38.2, я не давала лекарства, а через 3 часа 38.6 и я дала ибупрофен, и поднялась она только сегодня в 11.30 - 38.6 - дала парацетамол. Посмотрим поднимется ли снова сегодня/завтра или нет

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 21 мая

Педиатр

Елси интервалы будут увеличиваться ,тогда это считается положительной динамикой

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте. Вчера поднялась вечером температура вообще до 39.2. Мы сразу в больницу поехали, его послушали, посмотрели, взяли кровь- дыхание тяжелое, сатурация в норме, кровь вирусная. Но сегодня опять температура, в 11 до 38.6 поднялась. Я не понимаю что мы не так делаем, почему болезнь не проходит…

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 23 мая

Педиатр

Есть возможность прикрепить анализы ?
Лор врач осмотрел ?

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая

Клиент

Эльнура Назимовна, анализы прикрепила, смотрели уши, горло.
Еще брали тест на стрептококк- отриц

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 23 мая

Педиатр

Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,
Так как нет положительной динамики то обычно рекомендуют сдать ОАМ исключить инфекцию и очный осмотр лор врача(я так поняла отит исключили )и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая

Клиент

Эльнура Назимовна, врач сказала что если в воскресенье будет темпа, то снова ехать в больницу… если также будет поедем к ним и сдадим ОАМ. Спасибо

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 24 мая

Педиатр

Если не будет улучшения ,то начать прием антибиотиков по анализу показан Выздоровейте 🙏

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая

Клиент

Ангелина Альбертовна, здравствуйте. здесь нет понятия «ОАК» каждый показатель отдельно. Какие нужно сдать?

Сейчас ребёнок веселый, играет, бегает. Кашляет меньше, т.е. он утром часа 1,5-2 кашлял, сейчас уже редко.
Температура сбивается легко

Еще он вчера вечером пил воду из бутылки, присосался к горлышку сильно, появились красные точки между губой и носом. Новых нет, они не расплываются, не увеличиваются, не беспокоят. Это не опасно?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 мая

Педиатр

Петехии могли появиться при таком воздействии в норме, так как кожа нежная у детей.
Необходимо посмотреть уровень лейкоцитов в крови, нейтрофилов, палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая

Клиент

Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Мы сдали.
Потому что вчера вечером до 39.2 поднялась, но кровь вирусная. Я очень переживаю, что мы не так делаем? Почему болезнь не проходит?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 мая

Педиатр

Здравствуйте.
В оак нет убедительных данных за бактериальный процесс, но идёт рост лейкоцитов, что может быть показателем присоединения бактериальной инфекции.
Если температура продолжает держаться без положительной динамики, может быть назначен антибиотик

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая

Клиент

Валентина Сергеевна, здравствуйте. здесь нет понятия «ОАК» каждый показатель отдельно. Какие нужно сдать?

Сейчас ребёнок веселый, играет, бегает. Кашляет меньше, т.е. он утром часа 1,5-2 кашлял, сейчас уже редко.
Температура сбивается легко

Еще он вчера вечером пил воду из бутылки, присосался к горлышку сильно, появились красные точки между губой и носом. Новых нет, они не расплываются, не увеличиваются, не беспокоят. Это не опасно?

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая

Клиент

Валентина Сергеевна, здравствуйте. здесь нет понятия «ОАК» каждый показатель отдельно. Какие нужно сдать?

Сейчас ребёнок веселый, играет, бегает. Кашляет меньше, т.е. он утром часа 1,5-2 кашлял, сейчас уже редко.
Температура сбивается легко

Еще он вчера вечером пил воду из бутылки, присосался к горлышку сильно, появились красные точки между губой и носом. Новых нет, они не расплываются, не увеличиваются, не беспокоят. Это не опасно?

И меня все же пугает что температура продолжает подниматься, как будто все таки нет улучшений… Или на какой день мне нужно их оценивать? С первого дня темпы или с первого дня лечения?

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 21 мая

Педиатр

В таком случае нас интересует лейкоцитарная формула (лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты базофилы), соэ и с- реактивный белок.

Вероятно, пятнышки возникли из-за повышенного давления в этой области на сосуды, состояние не опасное.

Если состояние хорошее, как вы описываете, то есть смысл понаблюдать и пока не сдавать анализы.
Вероятно, ребёнок идёт на выздоровление.

Если состояние ухудшиться, увеличатся цифры температуры, будет выраженная слабость, сонливость, то тогда понабится анализ крови.
При хорошем самочувствии в нём нет надобности.

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая

Клиент

Валентина Сергеевна, здравствуйте. Вчера поднялась вечером температура вообще до 39.2. Мы сразу в больницу поехали, его послушали, посмотрели, взяли кровь- дыхание тяжелое, сатурация в норме, кровь вирусная. Но сегодня опять температура, в 11 до 38.6 поднялась. Я не понимаю что мы не так делаем, почему болезнь не проходит…

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 23 мая

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина.
В таком случае важно найти очаг инфекции.
Анализ крови есть возможность приложить?

Рекомендовано сдать общий анализ мочи и посетить лор- врача, чтобы посмотреть ушки, нет ли отита.

Как общее самочувствие ребенка? Вялый, ест/пьёт?
Горлышко не смотрели?

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 23 мая

Педиатр

Анализ увидела, действительно, данных за бактериальную инфекцию нет.

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая

Клиент

Валентина Сергеевна, анализы прикрепила. Еще брали мазок из горла на стрептококк, он отриц.
Не ест, лежит смотрит мультики. Часа назад при 38.6 дала парацетамол, померила 39, сейчас дала ибупрофен. Уши и горло смотрели вчера ночью, сказали что вирусная картина

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 23 мая

Педиатр

А до этого ребёнок себя лучше чувствовал?

По описанию вирусная инфекция, нет показаний для антибиотико терапии.
Анализ мочи не сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая

Клиент

Валентина Сергеевна, кажется что был активнее. Сейчас может с температурой не активен… дала ибупрофен жду… но я не понимаю чего жду, я очень сильно боюсь и не знаю что еще сделать

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 23 мая

Педиатр

Понимаю вас.
Пока придерживаюсь, что у ребёнка вирусная инфекция.
Возможно даже грипп, он может так волнообразно проходить.

По оак нет признаков бак.инфекции, гнойный отит исключили, стрептокк исключили, рентген делали.
Для полной картины хотелось бы видеть общий анализ мочи.
Все остальные очаги, которые требовали антибиотикотерапии, вы исключили.

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая

Клиент

Валентина Сергеевна, анализ мочи не взяли. Я еле настояла на крови, они брать не хотели…. Мочу только утреннюю можно?

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая

Клиент

Валентина Сергеевна, температура сбилась, он повеселел.

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая

Клиент

Регина Ренатовна, спасибо… наблюдаю тогда.
У него вчера в 6 вечера была слабость, он уснул, проспал 2 часа (в 20.00) проснулся с температурой 35.6
Поел, поиграл немного и около 23 сказал что пора идти спать. Темпа также низкая была.
Сегодня проснулся в 8.30 с 37, а в 11,30 уже 38.6

Пожаловаться

Рашитова Регина Ренатовна, 21 мая

Педиатр

Вообще сниженная температура не всегда это плохо, на фоне слабости такое состояние допустимо. В таком случае рекомендуют больше отдыхать и пить воды, чтобы восстановливать силы
В случае повторного повышения температуры рекомендуют сдать полный анализ крови, чтобы назначить антибиотикотерапию, так как при вирусной инфекции также может быть повторное повышение температуры

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая

Клиент

Регина Ренатовна, если сегодня снова будет повышение то уже точно анализы?
То есть вот вчера в 12 начала подниматься, в 15 я дала ибупрофен и она поднялась только сегодня в 11.30 - дала нурафен, за час снизилась на 0.6 градуса. Если сегодня опять подниматься будет, то утром сдавать кровь. Да?

Пожаловаться

Рашитова Регина Ренатовна, 21 мая

Педиатр

Если завтра также будет то рекомендуют сдать, для исключения присоединения вторичной инфекции

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая

Клиент

Регина Ренатовна, спасибо.
До 37.5 можно не сдавать, если выше то сдавать, правильно?

Пожаловаться

Рашитова Регина Ренатовна, 21 мая

Педиатр

Снижают температуру 37 с копейками если самочувствие ребенка страдает, если все нормально, можно не снижать
А так рекомендуемая температура для снижения 38.5

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая

Клиент

Регина Ренатовна, это я поняла)
Я хочу уточнить при какой температуре завтра идти сдавать анализы?
Я в 11.30 вот дала парацетамол (было 38.6), сейчас у нас 16.40, температура потихоньку спала до 36.7. Если завтра будет 37.5 нужно сдавать анализы или только если выше 38 ?

+ 1

Пожаловаться

Рашитова Регина Ренатовна, 21 мая

Педиатр

Не правильно прочитала , извините
Сдавать анализы если выше 38

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая

Клиент

Регина Ренатовна, спасибо ☺️

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 21 мая

Педиатр

Здравствуйте
Бронхит может быть или вирусной или бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют сдать оак
И если будет бактериальная инфекция-антибиотик показан
А если вирусная инфекция, то может длиться до 10 дней и в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая

Клиент

Алиса Сергеевна, здравствуйте. Врач вчера как то по рентгену сказала что вирусный и не надо антибиотики. Но я боюсь пропустить что-то важное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель продолжительный у ребенка

2 ответа

1 октября 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Держится уже больше недели температура 37, 37,3

4 ответа

10 января 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Температура 39

5 ответов

22 мая

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T13:53:59+03:00

Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас все же если нет положительной динамики лучше сдать анализы и уже решать нужен АБ или нет

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T13:55:54+03:00

Здравствуйте.
Бронхиты чаще всего вирусной этиологии. Температура при вирусной инфекции может быть до 7-10 дней, лихорадка не показание к антибиотику, так как на вирусы он не действует.
Лечение при диагнозе бронхит назначено верно.
Если есть сомнения на счёт присоединения бактериальной инфекции, то необходимо сдать ОАК.

Довбня Валентина Сергеевна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T13:58:01+03:00

Здравствуйте, Екатерина.

Температура прри вирусных инфекциях может сохранятся до 7-10 дней.
Если за эти дни самочувствие ребёнка не улучшилось или ухудшилось, то стоит сдать общий анализ крови +срб и общий анализ мочи.
По анализу крови уже будет решаться, нужен ли антибактериальный препарат или нет.

При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Ингаляции продолжать.

Ивашев Михаил Николаевич, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T13:58:46+03:00

Здравствуйте. Антибиотики при вирусном бронхите не нужны и не помогут, температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Рашитова Регина Ренатовна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T14:04:54+03:00

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
В случае высокой температуры рекомендуют сдать полный анализ крови и уже исходя из результатов рекомендовать дальнейшее действие
Назначенные препараты не используются для лечения бронхита, больше при бронхиальной астме