Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3259368

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

У ребенка (двойняшки, возраст 3 недели) обсыпало щечки и появился жидкий стул. Сдали кал на углеводы. При норме 0-0,25 анализ 0,75. Стали давать лактазу и бак-сет. Щечки пришли в норму, стул один раз в день, не жидкий. Кормлю грудью и смесью Нутрилак. У второго малыша запор по несколько дней. Анализ кала не сдавали. Ест тоже самое. Точно ли это лактазная недостаточность. И что делать с малышом который не ходит в туалет по несколько дней. Может сдать ещё какие-то анализы или перейти на безлактозную смесь. Или чередовать обычную с кисломолочной смесью.

37 лет
21 Мая 2025·Просмотров: 81·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, стул пенится, разъедает попу?
Стул может быть любого цвета, кроме черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.

Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.

Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.

На ИВ стул может отсутвовать до 5 дней. Он плотный, оформленный?
Допаиваете водичкой?

Стул у одного малыша был просто жидкий всего несколько дней, и то я грешу на компот с черносливом. И при этом обсыпало щечки. А у второго малыша запор. Сейчас оба малыша на смешанном вскармливании. Принимают лактозу и бак сет. Один как плохо какал, так и не какает. И у второго появился запор. Водичку даю. Но видимо не в тех колличествах что надо.

Баксет бэби крепит стул, лактазар также используется только при жидком стуле с пеной, поэтому запор может быть на фоне данных препаратов. Рекомендуется их убрать, посмотреть на динамику и чаще предлагать воду из расчета 30 мл на кг массы тела. Давайте по чайной ложечке часто, насильно не поим, даем воду между кормлениями, не сразу после еды. Предлагайте из разных бутылочек, из ложечки, можно из шприца от нурофена, если не получается из ложечки или бутылочки.

Кислого пенистого стула не было. Какает жидко, желтый цвет, и присутствуют комочки какие-то. У второго малыша желто-зеленые какашки и колбаской. На личиках были высыпания, но они прошли. Есть вероятность что это аллергия на съеденные мною продукты? И могу ли я в дополнение сейчас к смеси нутрилак, купить кисломолочную? Или попробовать давать больше водички и отменить все препараты?

Если дети хорошо набирают вес, нет прожилок крови в стуле, то, аллергия маловероятна.
Пока рекомендуется убрать препараты и предлагать больше воды.

Высыпания скорее всего были физиологические (акне).

Если за 2 недели стул не нормализуется, будет плотным, то можно ввести в 1-2 кормления кисломолочную смесь

Елена Романовна, имеете в виду чередовать обычную, потом кисломолочную. Или в сутки 1-2 кормления кисломолочным? Высыпания были около носика, на щёчках, подбородке красные с прыщиками. Мазали адвантаном 1 раз на ночь.

Красные с прыщиками на лице высыпания характерны для акне новорождённых.
Кисломолочная смесь обычно при запоре вводится в 1-2 кормления, то есть 1 или 2 кормления идёт кисломолочной смесью, остальные обычной смесью

Благодарю за консультацию! Будем пробовать. Надеюсь на улучшения!

Пожалуйста! Растите здоровыми! 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.

Симптомы лактазной недостаточности: жидкий, пенящийся, водянистый стул, бурление в животике, раздражение перианальной области, плохие прибавки в весе.

Подскажите, пожалуйста, сколько дней малыш может не какать? Какой кал по консистенции?

Принятый ответ

Здравствуйте
Бак сет сильно крепит стул его отменить ,из за него как раз может сейчас и нет стула

Лактозар показа если есть эти симптомы

Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

Обычно рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Принятый ответ

Здравствуйте! Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.

Лактазар нужен только при наличии данных симптомов.

Уточните пожалуйста, стул у малыша мягкий на выходе?

Мария, здравствуйте!

Анализ кала на углеводы не информативен.

Данный диагноз ставится клинически, то есть по симптомам.

Основные симптомы ЛН: жидкий стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области.

Подскажите, какие симптомы наблюдались?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.