СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ОРВИ или не понятно что

Добрый день! 2 дня назад у дочки 1.4 поднялась температура ,с утра 37.4 к 14.00 дошла до 38,9- нурофеном скинули, к 20-21 была 37.4-37.8. Легли спать , в 2 ночи 38 но ребенок стонал дала нурофен ( нижний жевательный лезет , думаю беспокоит) с утра вчера поднялась опять 38,5 - парацетамол, к 13.30-38.9 нурофен дала. Ложилась спать в 22.00 темп 36,6. Ночью потела , опять стонала , по ощущениям не горячая была , но дала 5мл нурофена обезболить. Утром нет температуры, и сегодня в 15.00 после сна опять 38.4, ничего не давала , через час 38.1.вчера приходил врач из поликлиники, красное горло , сопли вчера текли - сегодня желто -зеленые, легкие чисто. Поведение у ребенка обычное, скачет танцует в промежутках между пиками температуры. Аппетит обычный. Что такое может быть ? Почему так скачет температура ? И почему наоборот к вечеру она спадает , а днем высокие показатели ?? Врач выписала в горло мирамистин , генферон 2 раза в день , промывать нос и изофру 3р в день , температура если нурофен / парацетамол

Нет
30 лет
21 Мая 2025·Просмотров: 96·Надежда, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Для вирусных инфекций характерно волнообразные подъемы температуры

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре чередуется Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) и Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, эффективность препарата Генферон ставится под сомнение. Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на течение ОРВИ, а так же все спреи в горло детям до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Розеола у нас была 3 недели назад , там температура была постоянно 38,-39 и сбивали каждые 6-7 часов , сейчас у нее она сама скачет , я сбиваю раз в день - дальше она сама то выше то ниже , и поднимается именно днем, а к вечеру , когда действие нурофена отошло она держится 36-37,4 - это меня и смутило

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

С вечера вчера получается до сегодня вообще не было , и днем опять поднялась , и сама же и скинулась не много через час .

У деток центр терморегуляции не зрелый и поэтому температура тела в норме может достигать 37.5С

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Так у нее скачет от 38.5 до 37.4

Выше написала рекомендации
Необходимо оценивать анализ крови и мочи

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего, представленная картина характерна для течения вирусной инфекции. Вирусные инфекции могут протекать с подъемом температуры до 7-10 суток.
В таком случае рекомендуют симптоматическое лечение по типу теплоно питья, очищения носика морской водой,увлажнения воздуха дома 40-60% и поддержания температуры дома 22-24.
При температуре 38.5 - рекомендуют прием жаропонижающего.

Как правило, при прорезывании зубов температура не выше 38(у вас просто могла совпасть инфекция с прорезыванием зубов)

Бывает волнообразное течение температуры.

Генферон многими специалистами ставится под сомнение как недоказанный препарат.

При отсутствии явной динамики в течение 3 суток обычно сдают анализы :ОАК, ОАМ

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это течение вирусной инфекции

Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата генферон и других противовирусных

Мирамистин и другие спреи до 3 лет противопоказаны в горло

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки


Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день


При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет положительной динамики ,то сдать ОАК,ОАМ

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда!
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней, но на 5-6 день наступает постепенное улучшение (интервалы между подъемом температуры начнут увеличиваться, аппетит и состояние будет улучшаться).
Если такого не будет необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, так мы исключим наслоение бактериальной инфекции и инфекцию мочевыводящих путей.
1. Подъем температуры днем может быть при вирусной инфекции.
Самое главное, наблюдать, чтобы интервалы без температуры увеличивались.
2. Многие эксперты и специалисты не отмечают доказательной эффективности от препаратов генферон и изофра.
Изофра- это местный антибактериальный препарат, в нем очень маленькая концентрация антибиотика, поэтому смысла в этом препарате особого нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

У нее аппетит и так хороший очень , и состояние тоже , это и смущает , что темп сама скачет именно днем до 38-39 (если 39 сбиваю даже например к 13.30) то она в 21.00 должна опять подняться (действие лекарства заканчивается ) но она не поднимается высоко максимум 37.4, вчера вечером 36,6, только днем высокие показатели

Подскажите, пожалуйста, вес ребенка и в какой дозировки принимаете жаропонижающие средства?
Дома все здоровы, болеет один ребенок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Нурофен 6,5
Парацетамол 7,5
Дома все здоровы
12,5кг вес ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Вот например сегодня
Температуры не было со вчера , днем сегодня в 15.00 поднялась 38,4 , сейчас перемеряю 37,4 . Ребенок скачет хоть бы что

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Что это такое вообще ??

Дозировки жаропонижающий препаратов верные.
Температура может сама снижаться при вирусной нагрузки, так организм борется с инфекцией.
Обычно при вирусных инфекциях дети активны, даже в период лихорадки. При бактериальной инфекции очень выраженный интоксикационный синдром( слабость, вялость, отказ от еды)
Но чтобы точно понять, что с ребенком. Обычно рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, как анализы будут готовы. Прикрепите, я посмотрю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.