Консультация невролога /

Тремор рук — вопрос №3260226

114 просмотров

Где-то год назад появилась проблема - тремор рук. Перед тремором испытываю чувство тревоги, бросает в жар, скручивает живот,как итог - начинают сильно дрожать руки, в них появляется чувство тяжести. Очень сложно стало взаимодействовать с людьми, тк сложился порочный круг, я боюсь, что начнётся тремор, появляется тревога и начинают дрожать руки. Если выпью вина, то эти чувства притупляются. Что можно попить и какие анализы сдать, чтоб помочь себе?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотериоз, остеохондроз, Вертеброгенная радикулопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Если триггером тремора является тревога,он не постоянный,то вероятнее это симптом тревожного расстройства. При неврологических заболеваниях тремор постоянный,он не может то пропадать, то возникать.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Доьрый день, тревога -9, депрессия -7
Невролог
По тесту повышены баллы по тревоге. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Психиатр
Здравствуйте, Дарья! По вашему описанию можно предположить у вас тревожное расстройство. Тут нужно обращаться не к неврологу , а к психиатру или психотерапевту. Лечение комплексное - это длительный прием антидепрессантов , лучше всего подходят СИОЗС, плюс противотревожные препараты, такие как атаракс , тералиджен . стрезам ,грандаксин . Дозировки подбираются сначала с малых терапевтических , затем по состоянию увеличивают до эффективных. Оценку результата проводят после 4-6 недель на эффективной дозировке . Продолжительность лечения в среднем 10-12 месяцев . В идеале подключать и психотерапию , по методу когнитивно-поведенческой терапии, что бы проработать триггеры которые запускают эту тревогу и вследствие тремор
Психиатр
Эффект от вина по той же причине , тревога снижается и вы чувствуете себя лучше , но это временное облегчение
Клиент
Добрый день, сейчас нет возможности посетить очно психиатра, чтоб получить рецепт. С чего можно начать безрецептурного?
Психиатр
Безрецептурные препарата в вашем случае неэффективны , разве что эффектом плацебо. Смысла особого в тратах на них нет. Лечение длительное и комплексное. Можете посетить невролога , он тоже может выписать рецепты
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По жалобам у вас тремор психогенного характера , причина - тревожное расстройство . Отсюда и положительный эффект от приема алкоголя. При неврологических заболеваниях тремор постоянный, не зависит от стрессовых ситуаций. Рекомендую сдать кровь на дефициты : оак; ферритин; магний; гормоны щитовидной железы- это может усиливать тревогу . Основная терапия это антидепрессанты из группы сиозс в сочетании с КПТ
Принятый ответ
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой у вас сейчас уровень ТТГ? Находитесь ли вы на терапии?

Буду ждать вашего ответа, чтобы разобраться с вашей ситуацией!

С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.
Клиент
Добрый день, ттг сдавала в конце февраля, 3,31
Клиент
Я принимаю эутирокс 75 мг
Невролог, Функциональный диагност
Дарья, есть несколько эффективных вариантов купирования описанных вами жалоб:
1. Симптоматический прием пропроналола, например перед мероприятием или важной встречей.
2. Рассмотреть вопрос о приеме препаратов для снижения тревоги, например препарат сертралин.
3. Занятия с психотерапевтом (КПТ методика).

Какой вариант терапии вам ближе?
Невролог, Функциональный диагност
Если у вас есть ко мне вопросы, то готова ответить и все объяснить!
Невролог
Здравствуйте! По описанию тремор психогенного характера за счет тревожного расстройства. В данном случае рекомендованы антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсциталопрам+кпт. Из анализов можете сдать оак, гормоны щитовидной железы, магний.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если по гормонам щитовидной железы норма, то скорее всего симптоматика в рамках тревожного расстройства.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Если состояние связано с тревогой напрямую , а алкоголь убирает симптомы, то с большей вероятностью, симптомы в рамках тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как пережить смерть мамы?
25 мая 2020
Илона
Вопрос закрыт
Мама живёт жизнью детей
12 января 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Чувство вины из-за проблем в учёбе
19 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Частая диарея и боли в области анал отверстия
9 августа 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна