Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3260288

Что вас беспокоит?

Развивается ли гипоксия плода?

Добрый день! 30 неделя беременности. Получила очень плохие анализы крови: ферритин 7, гемоглобин 109, гематокрит 33,3, эритроциты 3,7. Доктор говорит, что это уже анемия. И более того-гипоксия плода. И длится уже неизвестно сколько. Чревато умственной отсталостью после рождения или низким интеллектом. Подскажите ваше честное мнение, действительно ли в моем случае гипоксия уже? Или может есть шансы, что ее нет? По скринингам все хорошо (на всех трех). На данный момент принимаю ферлатум.

Нет
29 лет
21 Мая 2025·Просмотров: 885·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, с увеличением срока беременности отмечается физиологическое снижение гемоглобина, так как увеличивается круг кровообращения. Гипоксия определяется по допплерометрии, КТГ, по развитию плода(по узи), но не по анализам крови.
Если Ваш малыш соответствует сроку беременности, не маловесный, у него нет нарушений кровотока по допплерометрии, КТГ- то нет никакой гипоксии. не переживайте. Продолжайте прием препаратов железа до родов

Ирина Геннадьевна, спасибо большое! По скринингам все хорошо, в том то и дело. Придраться не к чему, малыш развивается по срокам, даже немного крупнее среднего.

Это указывает на отсутствие гипоксии, иначе бы малыш отставал в развитии, поэтому не волнуйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, в третьем триместре норма гемоглобина от 110, снижен не критично. Ферритин чаще всего снижается . Если при ультразвуковом исследовании и Ктг все хорошо, значит и гипоксии у плода нет. Не волнуйтесь

Наталья Игоревна, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа гемоглобин снижен незначительно, действительно а вас анемия, но это больше связано с увеличением объема циркулирующей крови и увеличению потребности в гемоглобине за счёт беременности. В данном случае вам показано назначение противо нами ческой терапии препаратами железа. Такие показатели гемоглобина никак не сказывается на умственном развитии плода и не в коем случе не являются показателями гипоксии плода. Для оценки состояния плода используется узи плода, допплерография,и ктг плода. Если данные показатели находится в пределах нормы , . то признаков гипоксии плода нет.

Ольга Анатольевна, спасибо Вам большое!

Легкой вам беременности !🌺

Принятый ответ

Здравствуйте! По подобным результатам анализа есть анемия легкой степени (норма гемоглобина 110 и выше для третьего триместра) и соответственно дефицит железа (ферритин в идеале должно быть более 30). Но подобное состояние далеко не равно - гипоксия. Снижение гемоглобина совсем не значительное и вряд ли каким-либо пагубным образом скажется на малыше, но корректировать состояние непременно нужно. Гипоксия не может быть установлена по анализу крови. Заподозрить гипоксию можно либо по допплерометрии, либо КТГ, либо снижению активности малыша (менее 10 шевелений за 12 часов. В подобной ситуации обычно рекомендуют препараты железа (Мальтофер по 30 т 2 раза в сутки или сорбифер по 1 т 2 раз в сутки или другие препараты железа). На усвоение железа влияет витамин С, поэтому препараты железа рекомендуют принимать совместно с аскорбиновой кислотой или продуктами содержащими витамин С
Рекомендуется контроль ферритина и общего анализа крови через 2-4 недели

Эльвира Эдуардовна, спасибо большое за ответ!

Пожалуйста 🙂 здоровья вам и малышу 🙌

Принятый ответ

Железодифицитная анемия во время беременности достаточно серьезное осложнение,при анемии кровь доставляет меньше кислорода и питания к тканям, развивается гипоксия мозга беременной,снижение метаболических процессов ,потому что железо необходимо для правильного их течения -все это сопровождается слабостью,повышенной утомляемостью и т.д,ну и плод тоже получает это в меньшей степени,ведь его питание осуществлется через кровь,тем самым он тяжелее переносит роды.а при выраженных нарушениях его гипоксия уже может диагностироваться на КТГ и в зависимости от ее тяжести иногда ставится вопрос о досрочном родоразрешении в интересах получения живого ребенка.Так что тревога Вашего лечащего врача обоснована и конечно надо не только принимать препараты железа,но и поддерживать это продуктами питания,красное мясо,печень,зелень-(петрушка,укроп),морковь,яблоки,смородина,персики Удачной беременности.

Татьяна Александровна, спасибо большое за ответ! В моем случае у меня и по узи, и по доплерометрии, и по КТГ все в норме. Скрининги также хорошие. Плохие только анализы. Ваше описание-это то, чем в целом опасна анемия, или мои результаты анализов уже являются предпосылкой к описанной вами ситуации?

Да при сохранении состояния анемии все это может реализоваться,анализыВаши-это первый звоночек,пока плод справляется но его компесаторные возможности могут сорваться,вот тогда и начнутся изменения на КТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.