Что вас беспокоит?
Бактерия или вирус?
Здравствуйте. Ситуация такая: Ребенок 4,5 год температура 5й день. Днем 37-37,5 к вечеру 38.2-38.5 Кашель влажный, насморк. Днем активный. Сдали кровь. Скажите бактерия или вирус? Антибиотик надо подключать? Рентген?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жду прикрепления анализа , пока не прикрепился
В целом ребёнок активный? Мочеиспускание в норме? Ребёнок пьёт достаточно жидкости?
Какие препараты используете на настоящий момент в лечении?
Екатерина Игоревна, здравствуйте.
Мочеиспускание в норме, пьет очень хорошо, кушает. Днем активный. Парацетамол, нурофен, вит.С, питье.
Анализы прикрепила
Анализ увидела. Острой бактериальной инфекции по анализу нет. Но. Есть прирост палочкоядерных нейтрофилов, в таком случае рекомендуют очный осмотр. Если есть кашель, важно послушать лёгкие.
Для облегчения состояния ребёнка важно поддерживать дома влажность 40-60% и Т 22-24 , предлагать ребёнку пить.
То, что пьёт и кушает хорошо
Покажите ребенка очно. Палочкоядерные нейтрофилы в приросте - признак того, что может понадобиться антибиотик. Но это решается не только по анализу, но и при очном осмотре. По одному анализу однозначно сказать нельзя
Екатерина Игоревна, врач сегодня был, легкие чистые, горло не красное.
Поняла. Значит можно сделать вывод, что при очном осмотре доктор не нашёл причин для назначения антибиотика и по анализу прям острого бактериального воспаления нет ( палочкоядерные нейтрофилы могут снизиться, это вопрос времени).
Учитывая анализ и осмотр, который провёл ваш врач можно в таких случаях рекомендовать симптоматическое лечение
Екатерина Игоревна, врач еще не видел анализы (не успели прийти до приема), сказал ждём. Поэтому решила узнать тут.
Скажите, а по этим данным пневмония может быть? Может направление на рентген выпросить)
Если интервалы между подъемом температуры увеличиваются, ребёнок активный, нет болей в животе/грудной клетке, то, вероятно, не пневмония. Попросить направление на рентген вы можете конечно, сейчас относительно безопасные рентген установки
Екатерина Игоревна, поняла, благодарю 🌷
Выздоравливайте 😊
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет , но есть сдвиг в бактериальную сторону , при отсутствие положительной динамики очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков, так же можно очно показаться лор врачу .
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериального воспаления, но небольшие(ускорение соэ, повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты).
Если по симптомам не лучше, температура с каждым днем все нарастает, рекомендуется решить вопрос о назначение антибиотика.
Для более точного подтверждения бактериального воспаления ещё обычно рекомендуем сдать кровь на с реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте,кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан,есть сдвиг не большой в бактериальную сторону, здесь мы ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку становится лучше то без антибиотика,если хуже после очного осмотра педиатра, назначается антибиотик.
Лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение ,нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день,при заложенности носа Називин или тизин по 1к 3 раза в день 5 дней, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс - лейкоциты не повышены, СОЭ не специфична, поэтому особого значения не имеет.
Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достоверно не показывает, так как в процентах
При таком анализе крови рекомендуется повторно сдать, если будут сохраняться жалобы, через 2-3 дня
Если интервалы между подъемами температуры увеличиваются, то рекомендуется понаблюдать несколько дней
Здравствуйте) в крови признаков выраженного бактериального воспаления нет. Относительно кровь спокойная. Имеется снижение тромбоцитов, но возможно, оно было и ранее. Показаний к назначению антибиотика на данный момент пока нет. Рекомендована симптоматическая терапия: промывание носа, полоскание горла ромашкой, обильное теплое питье, жаропонижающие при температуре более 39.0С. При сохраняющейся температуре более 38.0, ухудшении состояния или появлении новых жалоб - рекомендован очный осмотр, с проведением отоскопии и рентгена легких по показаниям. Рентген рекомендован не ранее чем через 7 дней от момента заболевания. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202012 ответов
- 22 Декабря 20211 ответ
- 27 Декабря 20211 ответ
- 17 Июня 20223 ответа