Что вас беспокоит?
Болит в нижней части левого ребра
Тупая боль небольшая в левом ребре. Ушибов не было. Переживаю не онкология ли ...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в левом подреберье поверхностная или глубокая?
Связана с приемом пищи или нет?
Изжога, тошнота, снижение аппетита имеется?
При поверхностном прикосновении к этому месту болезненность определяется или нет?
Шамиль Насуруллаевич, скорее поверхностная. При прикосновении иногда немного. С приёмом пищи не связано. Но последнее время признаки гэрб начали проявляться
Если боль связана с прикосновением и пальпацией, то есть боль поверхностная, то вероятнее имеется проблема в костно мышечной системе. Избыточное напряжение мышц спины и грудной клетки могут привести к таким симптомам.
В таких случаях рекомендуется использование местных обезболивающих средств, например гель Вольтарен 2 раза в сутки. При выраженной боли возможен прием обезболиваюших внутрь, например капс. Дилакса 200 мг после ужина. Но в таком случае могут усугубиться симптомы ГЭРБ, поэтому на период использования обезболивающих препаратов необходим прием омепразола/рабепразола/эзомепразола.
При возможности обратитесь очно к терапевту или неврологу. Доя точной диагностики необходимо провести осмотр и пальпацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Боль слева под ребрами может быть вызвана следующими факторами:
1. Проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела позвоночника, связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Чаще боль усиливается при движении, наклонах, смене положения тела.
2. Наличие проблем с органами желудочно-кишечного тракта.
3. Проблемы с кишечником. В левом подреберье со стороны кишечника находится селезёночный угол толстого кишечника - область перехода поперечной ободочной кишки в нисходящую. Это место для скопления газов , особенно если есть запоры , вздутие
Скажите, пожалуйста:
- есть ли боль при движении ?
- нет ли нарушения стула?
- боли связаны с приемом пищи?
Юлия Валерьевна, приём пищи не влияет. Но иногда когда втягиваю живот в области ребер вот этот болевой дискомфорт появляется, но не всегда. Стул нормальный. Со спиной ранее были проблемы, протрузии и тд
Спасибо за уточнение, Ирина.
Если нет связи с приемом пищи , стул не нарушен, а также в анамнезе есть проблемы со спиной, то, вероятнее всего, именно мышечный компонент является причиной проблемы.
В подобных ситуациях возможно применение нестероидных противоспалительных препаратов при сильных болях
Боли умеренные или терпимые? Нет протокола рентгенографии?
Юлия Валерьевна, терпимые. Но меня они тревожат. Узи и рентген пока не делала. Завтра пойду
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните какое время беспокоят боли?
Связаны ли они с приемом пищи , или физической активностью?.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для ответа на вопрос, мне необходимо задать уточняющие вопросы:
Связана ли боль с изменением положения тела или движениями?
Или боль возникает до/после еды?
Как давно появились боль и с чем связываете появление?
Маргарита Валерьевна, появилась наверное дней 5-7. Она не постоянная и не сильная. Го вызывает дискомфорт
При движении усиливается?
Маргарита Валерьевна, не особо. При каких-то движениях может появляться но нео закономерности.
Если боль связана с движением , то вероятнее всего боль носит неврологический характер.
Как правило это связано с мышечно-тоническим синдромом.
Злокачественность маловероятна
Принимаете какие-то препараты?
Маргарита Валерьевна, нет не принимаю
В таких случаях рекомендуют при отсутствии аллергических реакций:
. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка).
4. Консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата.
Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур.
Для восполнения дефицита витаминов группы В группа нейропротекторных витаминов Комбилипен или Мильгамма в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, сегодня весь день беспокоит жжение рёбер слева, там где хрящевые рёбра. Это может быть онкология?
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20254 ответа
- 6 Мая 20257 ответов
- 5 Ноября 20256 ответов
- 2 Июня 5 ответов