Боль в груди, желудке

Михаил Ивашев57 минут назад

5.0

Терапевт, Педиатр

116 824 консультации

Здравствуйте.

Боль в левом подреберье, отдающая вверх, при нормальной ЭКГ и рентгене чаще имеет гастроэнтерологическую природу (гастрит, ГЭРБ, спазм толстой кишки) или мышечно-скелетную (межреберная невралгия).

Рекомендованы: осмотр терапевта/гастроэнтеролога, ЭГДС, УЗИ ОБП.

Давление 135–140/100–105 в возрасте 27 лет- диастолическая гипертензия.

Требуется обычно в таких случаях суточный мониторинг АД (СМАД), ОАМ, креатинин, ТТГ, глюкоза, ферритин, вит. Д, магний, В12. Дефициты могут усиливать тахикардию и нарушения реполяризации.

Изменение реполяризации заднебоковой области на ЭКГ требует контроля: исключите электролитный дисбаланс, анемию, тиреотоксикоз.

При сохранении изменений нужна будет ЭхоКГ и консультация кардиолога. Синусовая тахикардия может быть вторичной.

До результатов избегайте кофеина, стресса, нормализуйте сон. Самолечение недопустимо.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова50 минут назад

5.0

Терапевт

20 950 консультаций

Алёна, здравствуйте!

Боль в левом ребре чаще всего это мышечно - скелетный синдром / межреберная невралгия. Также причина - раздражение слизистой желудка / спазм пищевода

Подъем нижнего давления чаще всего вызван спазмом периферических сосудов. Главная причина - выброс гормонов стресса на фоне страха

Для снятия мышечно - скелетной боли могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в сутки после еды или Нимесулид 100 мг до 2 раз в сутки , курсом до 3-5 дней

При подозрении на боль в желудке Нексиум 20 мг раз в сутки утром за 30 минут до еды курсом 2 - 4 недели

Измерение давления следует проводить по правилам - утром и вечером в состоянии полного покоя после 5 минут сидения в тишине

При возникновении чувства стресса , паники - техники медленного дыхания - например, вдох на 4 счета, выдох на 6 - 8 счетов

Для исключения сопутствующих факторов - общий анализ крови, ферритин , калий, натрий, ТТГ , В9 и В12

При сохранении болей в животе и подреберье рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости

Зависит ли сила боли от движений корпуса , вдоха , нажатия на область , есть ли связь между болью и приемом пищи?

Наталья Тимофеева48 минут назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 249 консультаций

Здравствуйте!
По ЭКГ есть увеличение частоты сердечных сокращений и нарушение процессов реполяризация, чаще всего эти изменения имеют метаболический генез (электролиты калий, магний, гормоны щитовидной железы). Маловероятно наличие болей от сердца. Нет ли связи с приемом пищи? Рекомендуется для исключения патологии пищеварительной системы проведение узи органов брюшной полости, фгдс.

Руслан Ибрагимов30 минут назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 657 консультаций

Здравствуйте.

Кажется важно разделить боль и повышение давления

Боль в левом подреберье/области желудка, которая длится уже около 3 недель, то колет, то тянет и периодически полностью проходит, чаще бывает связана не с сердцем, а с ЖКТ, мышцами/межрёберными нервами, реже с другими органами. Нормальный рентген лёгких также делает лёгочную причину менее вероятной.

При этом нормальная ЭКГ не позволяет на 100% исключить сердечную причину боли, если во время обследования сохранялось подозрение на неё

Что касается давления: 135/100–140/105 мм рт. ст. это повышенное давление, причём преимущественно за счёт нижнего показателя

Но однократный вечерний эпизод ещё не означает, что сформировалась гипертоническая болезнь. Боль, тревога, стресс, кофеин, недосып и некоторые препараты могут временно повышать давление

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

СМАД

Общий анализ крови.

Общий анализ мочи.

Креатинин,, натрий, калий.

Глюкоза натоща, АЛТ, АСТ, билирубин общий/прямой, ЩФ, ГГТ, липаза.

Если есть изжога, кислая отрыжка, боли натощак/после еды, тошнота то ФГДС