Что вас беспокоит?
Боль в груди, желудке
3 недели болит в левом ребре, что не понятно , отдает желудок и выше болит , бывает время от времени проходит Боль то кольнет, то тянет ЭКГ прикрепила, ренген лёгких тоже делала все нормально Интересует вопрос о давлении , сегодня давление весь вечер 135/100 140/105 пульс 75-80
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в левом подреберье, отдающая вверх, при нормальной ЭКГ и рентгене чаще имеет гастроэнтерологическую природу (гастрит, ГЭРБ, спазм толстой кишки) или мышечно-скелетную (межреберная невралгия).
Рекомендованы: осмотр терапевта/гастроэнтеролога, ЭГДС, УЗИ ОБП.
Давление 135–140/100–105 в возрасте 27 лет- диастолическая гипертензия.
Требуется обычно в таких случаях суточный мониторинг АД (СМАД), ОАМ, креатинин, ТТГ, глюкоза, ферритин, вит. Д, магний, В12. Дефициты могут усиливать тахикардию и нарушения реполяризации.
Изменение реполяризации заднебоковой области на ЭКГ требует контроля: исключите электролитный дисбаланс, анемию, тиреотоксикоз.
При сохранении изменений нужна будет ЭхоКГ и консультация кардиолога. Синусовая тахикардия может быть вторичной.
До результатов избегайте кофеина, стресса, нормализуйте сон. Самолечение недопустимо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
Боль в левом ребре чаще всего это мышечно - скелетный синдром / межреберная невралгия. Также причина - раздражение слизистой желудка / спазм пищевода
Подъем нижнего давления чаще всего вызван спазмом периферических сосудов. Главная причина - выброс гормонов стресса на фоне страха
Для снятия мышечно - скелетной боли могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в сутки после еды или Нимесулид 100 мг до 2 раз в сутки , курсом до 3-5 дней
При подозрении на боль в желудке Нексиум 20 мг раз в сутки утром за 30 минут до еды курсом 2 - 4 недели
Измерение давления следует проводить по правилам - утром и вечером в состоянии полного покоя после 5 минут сидения в тишине
При возникновении чувства стресса , паники - техники медленного дыхания - например, вдох на 4 счета, выдох на 6 - 8 счетов
Для исключения сопутствующих факторов - общий анализ крови, ферритин , калий, натрий, ТТГ , В9 и В12
При сохранении болей в животе и подреберье рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости
Зависит ли сила боли от движений корпуса , вдоха , нажатия на область , есть ли связь между болью и приемом пищи?
Нет колет иногда,были дни проходила боль полностью, больше тянет всё
В покое боль уменьшается?
Нет такая же , то кольнет , то тянет
А есть связь с приемом пищи? Вздутие не беспокоит?
Не связывала это с пищей
Наиболее вероятно , боль связана с мышцами грудной стенки / межреберным нервом / напряжением мышц на фоне стресса , неудобной позы
Такая боль может то колоть, то тянуть , полностью исчезать , возвращаться
Также возможна повышенная чувствительность пищевода
Боль из сердца в подобных случаях НЕ вероятна . Изменения реполяризации на ЭКГ - это не болезнь , чаще всего это связано с дефицитами железа, электролитными нарушениями
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ есть увеличение частоты сердечных сокращений и нарушение процессов реполяризация, чаще всего эти изменения имеют метаболический генез (электролиты калий, магний, гормоны щитовидной железы). Маловероятно наличие болей от сердца. Нет ли связи с приемом пищи? Рекомендуется для исключения патологии пищеварительной системы проведение узи органов брюшной полости, фгдс.
Связи с едой не замечала, может болеть и на голодный желудок
Тогда фгдс рекомендуется провести. Боли в желудке голодные также могут указывать на патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кажется важно разделить боль и повышение давления
Боль в левом подреберье/области желудка, которая длится уже около 3 недель, то колет, то тянет и периодически полностью проходит, чаще бывает связана не с сердцем, а с ЖКТ, мышцами/межрёберными нервами, реже с другими органами. Нормальный рентген лёгких также делает лёгочную причину менее вероятной.
При этом нормальная ЭКГ не позволяет на 100% исключить сердечную причину боли, если во время обследования сохранялось подозрение на неё
Что касается давления: 135/100–140/105 мм рт. ст. это повышенное давление, причём преимущественно за счёт нижнего показателя
Но однократный вечерний эпизод ещё не означает, что сформировалась гипертоническая болезнь. Боль, тревога, стресс, кофеин, недосып и некоторые препараты могут временно повышать давление
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
СМАД
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Креатинин,, натрий, калий.
Глюкоза натоща, АЛТ, АСТ, билирубин общий/прямой, ЩФ, ГГТ, липаза.
Если есть изжога, кислая отрыжка, боли натощак/после еды, тошнота то ФГДС
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предосталенным данным ,на ЭКГ синусовая тахикардия и неспецифические изменения реполяризации. Но в вашем возрасте это частая реакция на стресс или дефицит микроэлементов. Подъем давления до 140/105 может быть связан со спазмом сосудов из-за боли.
В таком случае записывайте давление в течении недели утром и вечром,сдайте кровь на калий, магний, ТТГ,Т4св, ферритин, пройдите УЗИ сердца и очно с этими обследованиями покажитесь к терапевту для осмотра
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 5 ответов
- 20 Мая 15 ответов
- 18 Марта 4 ответа
- 16 Марта 118 ответов
- 10 Декабря 202513 ответов
- 25 Августа 202526 ответов
- 10 Июля 20256 ответов
- 20 Ноября 202420 ответов
- 15 Мая 202321 ответ
- 9 Сентября 202222 ответа