СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Немного понижен гемоглобин

Здравствуйте, после болезни прошло два месяца, для интереса сдал анализы крови. Все анализы в норме, гемоглобин чуть низкий: 31,6. Состояние часто меняться: то хорошо, то не очень. Хотел ещё спросить: может ли быть астенический синдром после ОРВИ , если лимфоциты в норме?

Нет
24 года
22 Мая 2025·Просмотров: 215·Владислав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, астенический синдром обычно сохраняется в течение месяца после болезни , но конечно это все индивидуально, у кого-то это состояние немного затягивается. Прикрепит пожалуйста анализы для более точного ответа

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Афсана Ровшановна, Здравствуйте, я прикрепил анализы.

По анализу крови можно предположить наличие дефицита железа в организме, для этого врачи рекомендуют сдать ферритин, в норме ферритин равен 40, при его снижении врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Афсана Ровшановна, Ответов больше нет, спасибо за ответ.

Будьте здоровы 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста, результат анализов.

Да после ОРВИ , может наблюдаться астенический синдром , в виде слабости, утомляемости.

Также может проявляться и анемия.

В общем анализе крови снижение эритроцитарного индекса, что может указывать на дефицит железа в организме.
В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на ферритин -это депо железа в организме, которое играет важную роль во всех клетках организма . Норма ферритина не менее 40 нг/мл.
При низком его уровне Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 1 раз в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 2 недели после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

3.Консультация хирурга/проктолога при наличии геморроя/ анальной трещины

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, действительно, астенический синдром может сохранятся в течение месяца после ОРВИ(при этом лимфоциты, да и общий анализ крови могут быть в норме).
Для улучшения состояния требуется соблюдать режим труда и отдыха,
Полноценный сон, избегать стрессовых ситуаций, принимать витамин С 500 мг, витамин Д 2000МЕ вигантол во время завтрака.

Гемоглобин у вас в пределах нормы. Есть небольшие изменения эритроцитарных индексов ( МСНС). Это характерно для дефицита железа (ферритин), витамина В9, В12.

В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамин В9, В12.

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.

При снижении назначаются препараты железа: Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

При снижении ферритина рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

В рацион питания уже сейчас желательно добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) снижается при недостатке железа в организме, а также на фоне нехватки жидкости в организме, а также на фоне нехватки В6, В9 и В12. После перенесенных вирусных заболеваний также возможно снижение

Да, постастенический синдром возможен при нормальных лимфоцитах. Обычно он возникает после вирусных инфекций и проходит в течение нескольких недель.
Важно нужно лишь «помочь» организму быстрее справиться. В подобных случаях обычно рекомендуют:

1)Сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов

2)Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса

3)По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%

4)Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)

5)Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Юлия Валерьевна, Здравствуйте, а может плохое самочувствие, если даже немного понижен гемоглобин?

По анализу сам гемоглобин- в пределах допустимых норм. 15.5 г/дл - норма для мужчины.
MCHC снижен незначительно, но его снижение, особенно если оно влечет за собой снижение ферритина, а также витаминов, может давать ощущение слабости

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Возможно, это оно и есть. Спасибо за ответ.

Будьте здоровы!🙏

Принятый ответ

Здравствуйте)
1.По анализу крови наблюдается снижение эритроцитарного индекса , при нормальном уровне эритроцитов это не несет диагностического значения.
Иногда может указывать на дефицит железа в организме, в связи с чем рекомендуешься сдать анализ на определение уровня ферритина .
2. Астенический синдром может сохраняться некоторое время после перенесенной инфекции , в среднем в течении 1 месяца .

Здравствуйте! Понижения гемоглобина нет, есть небольшое снижение некоторой фракции, это незначимо. Астенический синдром сохраняется от месяца и более, все индивидуально. Для поддержания организма обычно рекомендуют адаптогены вроде женьшеня, эхинацеи, так же при недостатке витамина Д прием этого микроэлемента. Рекомендуется так же проверить цинк, железо, ферритин, при их снижении иммунитет слабеет, нужно будет восполнить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.