Консультация андролога /

Спермограмма — вопрос №3264997

59 просмотров

Добрый день! Планируем беременность
Несколько раз сдавали анализы в ДНКОМ, там повышены лейкоциты и морфология 2-3 %
Последний раз пересдали в центре репродуктологии, там пришел анализ с морфологией 9 % и 25 млн лейкоцитов
Все возможные анализы сданы и не один раз, все ок, кроме кальцинатов в простате
Возможна ли беременность при нормальной морфологии, но большом количестве лейкоцитов?
Какой лаборатории больше доверять все таки ? Сетевой ДНКОМ или все таки в специализированной лаборатории с эмбриологом вернее результаты ?

Возраст: 31

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! А как долго планируете беременность?
Спермограмма по описанию фертильная. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 9 % (если норма >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия.
Выполнялся ли МАР - тест? Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Если повышены лейкоциты, то в таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь рекомендуется пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Клиент
Галина Александровна, Все анализы сданы по несколько раз
Единственное нашли кальцинаты в простате (При ТРУЗИ)
Была замершая( с 1 цика забеременела)
Сейчас идет 5 цикл планирования
Могут ли лейкоциты мешать зачатию, если морфология нормальная?

Какие данные все таки достовернее, вв центре эко или в ДНКОМ по вашему мнению?
Уролог, Андролог
Что по ДНК фрагментации?
Клиент
Галина Александровна, Мар-тест отрицательный полностью
ДНК фрагментация 11 %
Уролог, Андролог
Это хорошо. В центре репродукции тогда рекомендуется дообследоваться. Стараться выяснить причины повышенных лейкоцитов.
Клиент
Галина Александровна, причина повышенных лейкоцитов кальцинаты в простате
Вопросы все те же
Влияют ли лейкоциты на вероятность зачатия я при нормальной морфологии ?
И где все таки вернее результаты спермограммы? В центре эко или ДНКОМ?
Уролог, Андролог
Кальцинаты в простате - косвенные признаки воспаления. Микроскопия эякулята в норме?
Могут влиять.
В центре ЭКО. Но ошибки могут быть везде.
Клиент
Галина Александровна, да, микроскопия в норме
Благодарю за ответ
Уролог, Андролог
Понятно. Тогда кальцинаты не причём.
Клиент
Галина Александровна, в чем тогда может быть причина, если все анализы чистые? Все что вы выше писали сдавали несколько раз и все в порядке
Уролог, Андролог
Бывает, что не находят причину. Попробуйте пересдать спермограмму ещё раз в другой лаборатории.
Андролог, Уролог
Добрый день!
Морфология 9% - ХОРОШАЯ норма, шансы на зачатие есть.
25 млн лейкоцитов - выраженное воспаление, может снижать фертильность. Нужно разбираться. Чаще это простатит/везикулит хронический, застойный, а возможно и подострый. Кальцинаты - чаще признак хр. застойного процесса.
Вероятность зачатия есть, но воспаление лучше дообследовать пролечить. Секрет простаты на микроскоапию, бак. посев секрета или эякулята, ПЦР на скрытые ИППП

Больше доверия - специализированной лаборатории при центре репродукции, особенно если оценку делает эмбриолог.

Т.о. рекомендовано: контроль простаты, противовоспалительная терапия, при необходимости - и антибактериальная, повторная спермограмма через 1–1,5 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, Спасибо!
Подскажите,пожалуйста, а может ли такое количество лейкоцитов тов мешать движению сперматозоидов?
Андролог, Уролог
Конечно. Часто есть такое состояние, как агрегация и агглютинация - склеивание сперматозоидов между собой и с др. элементами эякулята, в т.ч. с лейкоцитами и слизью. Обычно эти показатели указаны в спермограмме. На фоне лейкоспермии - частые явления!
Клиент
Дмитрий Владимирович, этого ничего нет, с этим все ок
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александра.
Норма по морфологии - 4 % и выше , у Вас - 9 %, то есть шансы определенно есть. Беременность при повышенном уровне лейкоцитов возможно, но это определенно может мешать, так как увеличивает агглютинацию сперматозоидов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы спермограммы
19 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Требуется консультация специалиста
29 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
15 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
23 апреля 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Результаты спермогоаммц
13 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
244 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
283 отзыва
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
545 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол