Что вас беспокоит?
Головокружение и рвота
Здравствуйте. Мужу 35 лет. Уже как недели 2-3 говорит что бывает онемение и побаливает рука в плече, периодически. Не сильно. Вчера вечером началось головокружение и тошнота, рвотные позывы. Температуры нет, сахар в норме. Сегодня вызывала скорую, кардиограмма в норме. Отвезли в больницу, сделали кт. Тоже норма. Прилагаю документ. И отпустили домой, назначили батагистин,фенибут и церукал при рвоте. Диагноз поставили самотлфорная вегетативная дисфункция по смешанному типу.перифирическая вестибулопатия. Дппг. Как облегчить состояние и что можно еще сделать, от чего такое состояние? Инсульт, инфаркт исключили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Несколько секунд, до минуты, несколько минут, часов? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг него?
Бывают выраженные головные боли с тошнотой, свето, звукобоязнью? С чем связывает начало симптомов?
Головокружение, когда встает или идет, как пьяный. Когда лежит с закрытыми глазами, то не кружится. Со вчерашнего дня такое.Головные боли бывают, но без тошноты и светобоязни. Я сама думаю что от нервов, так как на работе сложная ситуация у него.
По возможности пусть он пройдёт онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину головокружения. Рвота все таки в психогенное головокружение не укладывается.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Когда болит голова, раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке головная боль усиливается? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Голова чаще болит у него при умственной нагрузке. В висках. Яркий свет, звуки не раздражают. Таблетки помогают при головной боли
Если был стресс перед появлением симптомов, то в таких случаях помогут противотревожные препараты, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца.
Если же эффекта нет, то необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке и уточнения диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Так же по описанию можно заподозрить вестибулярную мигрень, с целью купирования приступа можно принять ибупрофен 400-800 мг
Спасибо, сейчас попробую.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пусть опишет по пунктам
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Головокружение как пьяный, начинает кружится когда встает или идет,с рвотными позывами. Слабость.Со вчерашнего вечера ничего не ел, поэтому рвоты нет. Когда лежит в одном положении, с закрытыми глазами,то голова не кружится. Давление 137/99 пульс 73 сейчас.
По описанию вероятно ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Можно попробовать провести маневр Эпли, но полукружных каналов несколько, поэтому достоверно может только очно врач определить в каком из каналов отолит.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по брандту-дароффу 2-3 р/д выполнять 1 месяц после маневров.
Принятый ответ
Здравствуйте. Давайте разберёмся. Головокружение по типу опьянения, неустойчивости или вращение? Оно постоянное или приступами? Если приступами, то сколько он длится? Онемение в руке где именно? Движения в плече в полном объёме?
Головокружение как пьяный, начинает кружится когда встает или идет,с рвотными позывами. Слабость.Со вчерашнего вечера ничего не ел, поэтому рвоты нет. Когда лежит в одном положении, с закрытыми глазами,то голова не кружится. Давление 137/99 пульс 73 сейчас.боль в плече вроде как мышечная, то подмышкой, то сверху плеча. За грудину не отдаёт. Говорит,что как будто слабая рука.
Так, а если лежа головой в стороны поворачивать, то головокружение возникает?
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20208 ответов
- 29 Марта 202213 ответов
- 1 Апреля 20228 ответов