Что вас беспокоит?
Тромбоциты и гепарин
Добрый день. У меня ровно 35 неделя беременности. Еще в начале беременности я как то писала сюда и задавалась вопросом о том, что нужно делать при повышенных тромбоцитах: они скачут у меня, то 480, то 526, то 501. Вчера сдала ОАК. И глюкозу. Есть несколько вопросов помогите пожалуйста на них ответить, а то мой врач очень неохотно это делает: 1. Как мой анализ крови? 2. Нужно ли действительно колоть гепарин мне под конец беременности? Всю беременность ходила и ничего и тут она говорить колоть 0.4 подкожно 3. глюкоза повышена, что теперь мне нужна делать? Буду благодарна за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По анализу крови одет железодефицитная анемия , вам показано прием препаратов железа Сорбифер дурулес по 1 т 2 раза в день до родов. Уровень тромбоцитов повышен, необходимо оценить коагулограмму и подсчет тромбоцитов ручным способом, на основании обобщенных данных назначается терапия, пока не показано.
Гликоза крови в норме до 5 ммоль/л, рекомендуешься переслать анализ, если повышен консультация эндокринолога и диета!
2. Дообследование, пока не показано.
3. Гликоза крови в норме до 5 ммоль/л, рекомендуется повторить глюкозу крови и гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога и диета!
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу повышения глюкозы крови необходимо проконсультироваться эндокринологом, сдать анализ на гликированный гемоглобин, соблюдать низкоуглеводную диету (стол √9), контролировать ежедневно дома самостоятельно с помощью глюкометра сахар крови натощак и через час после еды. Норма до 5,1 и 7,0 соответственно.
Повышение тромбоцитов крови не является абсолютным показанием для назначения низкомолекулярных гепаринов.Необходимо сдать расширенную гемостазиограмму, а также посчитать риск ВТЭО по таблице, если он низкий, то приём препарата не показан
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, по анализам ничего страшного нет, гемоглобин по нижней границе нормы, дополнительно в таких случаях назначают сдать ферритин, при уровне ниже 50, нужно начать прием препаратов железа. Норма глюкозы при беременности до 5.1, пересдайте еще раз, возможно была погрешность в питание, сдайте гликированный гемоглобин, при повторном повышение пройдите консультацию эндокринолога и соблюдайте диету с ограничением углеводов, контролируйте дома глюкозу крови.
Изолированное повышение тромбоцитов не является показанием для назначения гепаринов, дополнительно в таких случаях сдаются расширенная коагулограмма, вычисляются риски тромбообразования и по этим данным принимается решение. Пейте не менее 2 литров воды в сутки(не менее 30 мл на кг массы тела).
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ!
Да это второй раз я уже сдаю глюкозу, сначала в женской консультации и теперь платно, оба показателя показывают его таким.
А что мне нужно делать теперь с тромбоцитами, тут не очень поняла?
Тогда пройдите консультацию эндокринолога, чаще всего назначается только контроль глюкозы и диета.
Тромбоциты подсчитывает анализатор, более достоверно считать тромбоциты ручным метолом(по Фонио), дополнительно сдать расширенную коагулограмму(свертываемость крови), затем с этими результатами обратиться на консультацию к гематологу, он по вашим данным по специальным таблицам подсчитает риски тромбообразования и примет решение о назначение гепаринов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По результату ОАК выявлена железодефицитная анемия , рекомендуется прием препаратов железа, например т. Сорбифер по 1т 2р/д- 1месяц, под контролем ОАК.
2. Рекомендуется в таком случае консультация гематолога для того, чтобы сдать более расширенные анализы для исключения гематологических проблем.
Герарины рекомендуется колоть, если учитывая ваш анамнез врач насчитал более 2 баллов.
3. Результат глюкозы говорит о возможном гестационном сахарном диабете. Вам рекомендуется консультация эндокринолога, он может рекомендовать приобрести глюкометр и замерять уровень сахара натощак и после еды. Соблюдать диету. Записывать в дневник. Консультация эндокринолога для оценки результатов самоконтроля гликемии. Также нужно проводить гепатоплацентомерию плода 1р/3 недели, т к размеры печени плода чувствительны к высокому уровню сахара в крови, если ГСД подтвердится . При выполнении всех рекомендации беременность будет протекать благополучно.
Здравствуйте.
1. По результату ОАК выявлена железодефицитная анемия , рекомендуется прием препаратов железа, например т. Сорбифер по 1т 2р/д- 1месяц, под контролем ОАК.
2. Рекомендуется в таком случае консультация гематолога для того, чтобы сдать более расширенные анализы для исключения гематологических проблем.
Герарины рекомендуется колоть, если учитывая ваш анамнез врач насчитал более 2 баллов.
3. Результат глюкозы говорит о возможном гестационном сахарном диабете. Вам рекомендуется консультация эндокринолога, он может рекомендовать приобрести глюкометр и замерять уровень сахара натощак и после еды. Соблюдать диету. Записывать в дневник. Консультация эндокринолога для оценки результатов самоконтроля гликемии. Также нужно проводить гепатоплацентомерию плода 1р/3 недели, т к размеры печени плода чувствительны к высокому уровню сахара в крови, если ГСД подтвердится . При выполнении всех рекомендации беременность будет протекать благополучно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа крови у вас выявлена железодефицитная анемия. Вам необходимо принимать препараты железа, Для лечения сейчас можно попробовать прием препаратов железа внутрь, например, трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день до родов с последующим контролем ферритина. Рекомендуется пересдать анализ на глюкозу. Если результат будет выше нормы, необходима консультация эндокринолога и соблюдение диеты.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20162 ответа
- 5 Июня 20172 ответа
- 6 Сентября 20175 ответов
- 16 Сентября 20172 ответа