Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Каждый раз приезжаю на работу на вахту сталкиваюсь с проблемами ЖКТ с синдром раздражённого кишечника сопровождающим следующие причины постоянное вздутие живота обязательно жидкий стул не полное опорожнение. Диету соблюдаю жирное не ем правда клетчатки тут маловато кормят, пью уже не первый месяц всякие пребиотики по типу Бифиформ до этого пил жидкие пребиотики , дома таких проблем нет правда стул тоже не сформированный. Заехал на вахту как пару дней начал пропивать слабительное чтобы хотя бы в себе не держать отходы , без слабительного раньше на вахте мог по 3дня не ходить в туалет и после стул был диким и не полным Подскажите на что обратить внимание я уже больше года борюсь с этими симптомами хочу разгадать эту загадку с ЖКТ уже устал от этих проблем.
Принятый ответ
Добрый день.
В данном случае действительно можно предполагать течение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров.
Но необходимо обследоваться :
Выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Важно проработать момент с питанием
Разрешено:
-Крольчатина, мясо птицына пару или тушеное.
-Молоко в составе каш, супов, не более стакана в сутки.
-Супы на овощных бульонах и курице.
-Омлет, яйца всмятку.
-Кабачки, огурцы, свекла, цветная капуста (все в отварном или тушеном виде).
-Курага, цитрусы, чернослив.
-Каши из гречневой, пшенной крупы.
-Бездрожжевой хлеб.
-Натуральные соки, морсы.
Следует ограничить:
-Все жирные сорта мяса, полуфабрикаты, колбасные изделия.
-Супы на косточках, с фасолью, горохом.
-Отварные вкрутую яйца.
-Капуста, горох, фасоль, щавель, чеснок.
-Яблоки, груши, абрикосы.
-Рис.
-Свежая выпечка.
-Крепкий чай.
Что касаемо медикаментозного лечения:
начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
Учитывая отсутствие стула- форлакс 10г по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно растворив в 70-100 мл воды ( допустимо увеличение дозировки до 2 пакетиков в сутки, иногда даже до 3).
Курс приема длительный -3 месяца, затем постепенная отмена.
Для нас положительной динамикой считается ежедневная безболезненная дефекация , по бристольской шкале 3-4 тип.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника, в первую очередь информативно:
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG при длительно беспокоящих симптомах.
- анализ кала на гельминты методом парасепт.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты , хлебобулочные изделия и бобовые.
Для снятия симптомов возможно применение метеоспазмил 3раза в день, энтерол 2 раза в день.
Хочу понять по приезду домой когда начну обследоваться , показания будут достоверными?
При измерениях самочувствия дома.
Хочу понять по приезду домой когда начну обследоваться , показания будут достоверными?
При измерениях самочувствия дома.
Да, при выполнении обследований, данные препараты не будут влиять на результат
Я имею ввиду не препараты а место положение ведь на вахте тут питание не самое удачное, а дома +- налаживается питание и состояние
Подскажите пожалуйста я на вахте буду два месяца мне два месяца подряд можно будет пить эти препараты?
И ещё забыл сказать что меня беспокоят высыпания на голове затылке и на спине иногда на лице, тоже в течение вахты постоянно происходит и дома но менее интенсивно но высыпает. На что можно обратить внимание?
По поводу высываний, в первую очередь, необходимо обратиться к дерматологу.
Препараты метеоспазмил и энтерол достаточно пропить курсом 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Консистенция стула, плотный стул или кашицеобразный, это результат моторной функции кишечника, то есть результат его перистальтики. По приезлу6на вахту, наверняка человек испытывает дискомфорт, это иной режим питания, иной режим посещения туалета, то есть в целом иной ритм жизни и даже окружение. Все это стресс для организма, собственно это, с большой долей вероятности и может является главной причиной тех проблем, что Вы указали в своём рассказе. Действительно речь может идти именно о функциональных проблемах по типу СРК. Условно, есть триггер (работа вахтой), есть симптомы, нет триггера (нахождение дома), нет симптомов.
Ну а для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20192 ответа
- 26 Октября 20191 ответ
- 21 Апреля 20205 ответов