Консультация эндокринолога /

Приём эутирокса — вопрос №3268351

159 просмотров

Здравствуйте, мне поставили диагноз субклинический гипотериоз, ТТГ 5,13, Т3 Т 4 в пределах нормы. Выписали 1/2 эутиркса 25 мг.
Пью 6ой день, каждый день прибавляю по 300-400 гр, калорийность соблюдаю, исключила быстрые углеводы, ограничила медленные, занимаюсь в зале. Но вес растёт. Подскажите, это неправильная дозировка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

При субклиничнском гипотиреозе терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Беременность не планируете в ближайшее время? (К сожалению, не вижу имя и возраст)

Дозировка 25, а тем более 12,5 не являются терапевтическими. Значимого действия они не оказывают, как и такое повышение ТТГ (повышенный ТТГ до 10 при нормальном Т4 св симптоматики не вызывает)
В этом случае достаточно только контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Здравствуйте! Мне 40 лет, беременность была 3 года назад, больше не планирую
Я прикрепила анализы, которые сдавала
Скажите, пожалуйста, правильно я понимаю
Клиент
Правильно ли.я понимаю, что принимать такую дозу Эутирокса не имеет смысла?и нужен ли он мне? Ещё меня беспокоит прибавка в весе за 6 дней
Эндокринолог
Антитела повышены. Они говорят о риске развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ в будущем
Больше анализ на эти антитела сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно только то, что они повышены

Если беременности не планируется, то прием тироксина (эутирокса) не показан
Достаточно пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Снижение ферритина может влиять на такое незначительное повышение ТТГ
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

К прибавке в весе такая доза препарата и такой ТТГ не имеют отношения
Клиент
Анастасия, спасибо большое за ответ! Мне прописали ещё вигантол 20 капель и келп по 2-3 таблетки. Скажите, пожалуйста, тардиферон не вызывает запоров? Я купила Сорбифер и с этим начались проблемы
Эндокринолог
Витамин Д в норме. Достаточно ежедневно по 4 капли (2000 МЕ) или 1 раз в неделю 28 капель (14000мЕ). Ежедневно по 2 капель будет много

Келп и другие препараты йода рекомендуют при планировании или во время беременности, при ГВ. В остальных случаях достаточно йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода

Из препаратов железа тардиферон меньше всех обладает побочными эффектами в виде запоров, но не исключает их
Клиент
Анастасия , благодарю
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Планируете ли Вы беременность? Выполнялось ли УЗИ щитовидной железы?

Доза левотироксина 25 мкг для большинства взрослых людей - весьма низкая, и может не только не иметь побочных эффектов, но и даже не проявлять физиологические. Расчёт препарата производится от веса пациента. Каков Ваш вес сейчас?

Ежедневные прибавки 300-400 гр сложно связать непосредственно с депонированием жира, для этого пришлось бы съедать и перерабатывать килограммов 5-6 еды ежедневно. Но они могут быть связаны с задержкой жидкости и наполнением кишечника. Нет ли у Вас отёков? Запора?
Клиент
Здравствуйте! Нет, беременность я не планирую, УЗИ щитовидной железы буду делать на днях.
Мне 40 лет, вес сейчас 65 кг. Мне кроме Эутирокса прописали 20 капель вигантола, келп 2-3 таблетки и Сорбифер по 1 таблетке, и да, от него к меня запор, использую Дюфалак
Эндокринолог
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем
Рекомендую сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д - показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ).

Какой рост и вес ?
Клиент
Здравствуйте!беременность не планирую. Рост 168, вес 65
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уменьшение дозы препарата тирозол
23 апреля 2020
Галина
Вопрос закрыт
Пневмония при ковидн
19 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий пульс и боль в сердце
5 февраля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Отказ от еды
22 мая 2023
Олеся, Кемерово
Вопрос закрыт
Морфология 3
28 марта 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Оболочечное прикрепление пуповины
19 февраля
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна