Что вас беспокоит?
Ребёнок не набирает вес в 2 года
Здравствуйте! Дочке 2 годика исполнилось на днях , родилась с весом 2790, в годик весила 9кг , сейчас вес 11500, ещё находится на грудном вскармливании,знаю что затянула с этим , но весь год лезут один за одним зуб , так как в годик было их всего 4. Грудь в основном на сны осталась . ест разнообразно , но очень мало. Ест сама ложкой или вилкой уже давно , когда наедается , у неё отрыжка , и дальше конечно она не даёт себя докормить . Я и не заставляю. Плюс ко всему проблема с запором , длится уже пол года . Запор сначала был из за продуктов как я понимаю , часто ела мучное , сейчас же психологический , терпит позывы. Уговорами , книгами , никак не помогает , терпит до последнего , либо ставлю слабительное , либо сама со слезами . Воды очень мало пьёт ,соки не пьёт совсем , чай иногда несколько ложек . Были на узи , крутилась вертелась, еле держала , доктор сказала что проблем в брюшной полости не увидела , но так как вертелась , могла что то пропустить. У меня несколько вопросов , как наладить пищеварением и набрать вес , избавиться от запора. А так же каких дополнительно посетить врачей в этом возрасте ,на плановый осмотр , были пока только у офтальмолога . Живем в деревне , советы от местного педиатра не помогают . И какие сдать анализы ?чтоб уже ехать в город с результатами к докторам . Так же педиатр рекомендовала мазать попу мазью левомеколь , так как считает что трещина возможно , поэтому и больно , и терпит .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дефицита массы тела у ребёнка нет . В таком возрасте прибавки в весе действительно идут маленькие , так как дети становятся очень активными.
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день -если эффекта нет , то 2 пакетика в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется увеличить частоту и калорийность приёмов пищи до 5–6 в день, предлагая каши на цельном молоке со сливочным маслом ,творог с желтком и сметаной, овощные пюре с оливковым маслом ,одновременно давайте 100–150 мл тёплой воды, компот из сухофруктов и включите в рацион клетчатку (печёные яблоки, чернослив, отруби по ½ ч. л. в йогурте), чтобы улучшить перистальтику, а дефекацию закрепляйте «туалетом по расписанию» 10–15 минут после еды и сна
При болезненной дефекации рекомендуется обрабатывать анальную область Судокремом тонким слоем после каждого опорожнения и делайте тёплые сидячие ванночки с ромашкой.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу), С-реактивный белок, TSH и free T4, антитела к тканевой трансглутаминазе, копрограмму с тестом на скрытую кровь и кальпротектин.
Будьте здоровы !🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Главное условие для того чтобы был мягкий стул это достаточный питьевой режим
Как альтернатива в данном случае если ребёнок мало пьет жидкости, самостоятельно готовит компотик без сахара, с черносливом, с яблоком. Но всё равно в рационе должна быть и обычная вода
Если ребёнок пьет мало жидкости, таким образом никакие слабительные не помогут наладить стул
Норма жидкости 30-40 мл на кг веса в течение дня
Вторым этапом налаживания питания, то врационе должна быть клетчатка – овощи фрукты
А далее уже корректируем на фоне хорошего питьевой режима и клетчатки дозировку слабительных
Чаще всего в детском возрасте это форлакс- 1 пакетик утром, если эффекта нет , то допускается 2 пакета - утро/вечер
Курс длительный, до нормализации стула, мягкого
Также важно консервативная терапия запора:
Ежедневно должно быть в рационе:
- 5 кулачков фруктов
- 5 кулачков овощей
-3 порции сложных углеводов: злаки, макароны
- 2 порции белковых продуктов: мясо/ рыба/ молоко/ орехи итд
В рационе должны быть слабящие продукты.
Давать с утра, хорошо на завтрак: манго, чернослив, авокадо, киви, черника, голубика (не вызывают повышенного газообразования, хорошо запускают перистальтику
При сниженном аппетите как правило необходимо исключить дефицит железа в организме – с этой целью обычно рекомендуют общий анализ крови, ферритин, также исключить дефицит витамина D
Принятый ответ
Здравствуйте. Запоры в первую очередь от недостатка питьевого режима и от нарушения оттока желчи - самое лучшее слабительное это желчь и лучший активатор ферментов это желчь. Ферментам для работы нужна вода, если ребёнок плохо пьёт воду, рeкoмeндую чаи, напитки –Бабушкино Лукошко, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Семпер, Хайнц, Хипп, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту - есть пакетированные, есть детские гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать с полчайной ложечки. Рeкoмeндую вместе пить, дети любят подражать и копировать взрослых: вместе пошли к графину/кулеру с водой, вместе налили воды и вместе выпили. Ребёнку нужен пример для подражания. Очень полезно будет, если взрослые сопровождают питьё воды стишками и пестушками про воду. Если есть трещина анальная, то лечением занимается Хирург. Каждое утро рeкoмeндую начинать со стаканчика тёплой воды для оттока желчи, на завтрак кушать животные жиры для опорожнения желчного пузыря с ночи - размером с собственный мизинец: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки – по вкусу что нравится. В обед горячее жидкое блюдо, тоже нужно для опорожнения желчного пузыря жирненькое кушать. Вечером овощи и растительное масло – лучше оливковое - и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. Перед сном кисломолочные продукты, можно покупные, а можно самим готовить из закваски Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно, подобный вес говорит о норме.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Рекомендованная норма 40 мл на кг веса в сутки.
При неэффективности водного режима рекомендуется применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20201 ответ
- 17 Декабря 202011 ответов
- 17 Февраля 20252 ответа